2016-12-12 18:11:41 +0000 2016-12-12 18:11:41 +0000
0
0

Skąd ta kliniczna różnica między hemoglobinizacją centralną a obwodową?

Podczas gdy w cyjanozie centralnej widzimy śluzówki, w cyjanozie obwodowej mamy do czynienia z cyjanozą obwodową.

W cyjanozie centralnej mamy problem z utlenowaniem, a w cyjanozie obwodowej z niską perfuzją.

Dlaczego nie doprowadzamy cyjanozy obwodowej do cyjanotycznej śluzówki, a w cyjanozie centralnej do cyjanotycznej obwodowej? Bo jeśli jest problem z utlenowaniem, to myślę, że jest też za mało O2 w obwodach i na odwrót.
Źródło

Odpowiedzi (1)

1
1
1
2016-12-17 11:29:54 +0000

Cyjanoza występuje wtedy, gdy stężenie deoksyhemoglobiny jest wysokie (większe niż 5g/dL), ponieważ deoksyhemoglobina absorbuje różne długości fal światła niż oksyhemoglobina i wygląda bardziej niebiesko.

Cyjanoza środkowa występuje, gdy występuje wysoki poziom deoksyhemoglobiny we krwi tętniczej, spowodowane przez:

  • Wstrzymanie dopływu odtlenionej krwi do tętnic systemowych
  • Upośledzenie dopływu tlenu przez błonę pęcherzykową
  • Wysoki poziom hemoglobiny ogólnej przytłaczającej zdolność dyfuzji tlenu (np. polycythaemia rubra vera )
  • Niski poziom dopływu krwi do włosków pęcherzykowych

Dzieje się tak dlatego, że te centralne obszary mają wysoki przepływ krwi we włoskach, co zmniejsza efekt ekstrakcji tlenu z tkanek.

Cyjanoza obwodowa występuje, gdy dochodzi do wysokiego poziomu ekstrakcji tlenu z tkanek, co jest spowodowane:

  • Lokalizacją niskiego dopływu krwi (np. obwodowe zwężenie naczyń krwionośnych)
  • Wysoki poziom zapotrzebowania na metabolizm tkanek

Tak więc zawsze będziesz widział obwodową sinicę, gdy wystąpi cyjanoza obwodowa, ale niekoniecznie cyjanozę obwodową.
Źródło