Czy można zdiagnozować tocznia bez wystąpienia wysypki "Butterfly"?

Teoretycznie, gdyby u chorego wystąpiła większość objawów tocznia, a nawet gdyby miał dodatni wynik badania krwi na toczeń ANA, ale nadal nie pojawiłaby się wysypka “Butterfly” - czy nadal można by zdiagnozować go medycznie?

Mój matematyk powiedział mi, że nie zdiagnozuje u nikogo tocznia, chyba że w końcu wystąpi “wysypka u motyla” - w przeciwnym razie zdiagnozuje tylko osoby, które mają wszystkie objawy tocznia (z wyjątkiem motyla), nawet jeśli w badaniach krwi wykazały pozytywny wynik na tocznia, jako “fibromialgię”. Dla niego wysypka Butterfly jest najważniejszym zawiasem, który wychyla diagnozę fibromialgii do diagnozy tocznia.

Ale wszędzie, gdzie spojrzę online, nie wszyscy, którzy są pozytywne dla Lupus będzie doświadczenie “Wysypka Butterfly”. Prawda? Czy może się mylę? Czy istnieją informacje medyczne, które wyjaśniają, jak ważna jest ta wysypka “Motylek”?

Dzięki!