2017-02-02 16:18:50 +0000 2017-02-02 16:18:50 +0000
1
1

Sprawdź skutki uboczne związane z litem bez badania krwi

Sytuacja:

  • Pacjent w średnim wieku, bez ubezpieczenia zdrowotnego, z udokumentowaną historią umiarkowanej lub ciężkiej choroby dwubiegunowej, odwiedza tanią klinikę.

  • Pacjent ma właśnie wygasłą receptę na lit i nie może jej zrealizować bezpośrednio w aptece. Pacjent potrzebuje nowej recepty na lit i to jest powodem wizyty.

  • Lekarz chciałby pobrać krew w celu zbadania czynności nerek.

  • Niestety, badania laboratoryjne nie są bezpłatne, a koszt badania krwi jest poza zasięgiem pacjenta. Badanie moczu jest również zbyt drogie.

  • W tej sytuacji jest więcej niż jeden pacjent.

Pytanie:

Czy istnieje alternatywna metoda (bez badań laboratoryjnych), która może ocenić, czy recepta może być bezpiecznie zrealizowana?

Załóżmy, że jest jeden lekarz/asystent lekarza/pielęgniarka poświęcający swój czas.

Odpowiedzi (1)

-1
-1
-1
2017-02-07 04:43:08 +0000

Badania krwi w celu określenia poziomu litu są złotym standardem w ocenie skuteczności terapii litem. To powiedziawszy, pacjent na stabilnej dawce bez większych działań niepożądanych jest prawdopodobnie w zakresie terapeutycznym swojego organizmu. Jeśli istnieje wcześniejsza dysfunkcja nerek, to wprowadza to zupełnie nową puszkę robaków. Oznaki i objawy przedawkowania litu są dobrze udokumentowane i łatwe do zbadania. Widzę wiele podobnych scenariuszy z metforminą. Funkcja nerek powinna zawsze być testowana okresowo w trakcie leczenia, ale rzadko jest wykonywana. Mówię to, aby powiedzieć, że jeśli pacjent toleruje lek, nie wykazuje oznak dysfunkcji nerek i nie ma żadnych poważnych reakcji, myślę, że powinno być OK, aby przepisać / wydać lek podczas pilnego monitorowania pacjenta dla i zmiany.