Radzenie sobie z ranami kłutymi w trójkąt

Trójkątne ostrza zostały stworzone z prawie jednego powodu, i tylko jednego. Dzięki trójkątnemu przekrojowi poprzecznemu ostrze stało się mocniejsze, co sprawiło, że w porównaniu z ostrzem płaskim powstało więcej uszkodzeń.

Trójkątne ostrze zostało wprowadzone na początku lat 1700, głównie z powodów wytrzymałościowych. Ostrze trójkątne jest mniej podatne na zginanie/łamanie podczas kłucia w szarży, szczególnie w przypadku trafienia w kawałek zbroi, inną broń lub kość. Przekrój poprzeczny jest znacznie silniejszy w trójkącie w porównaniu z płaskim ostrzem.

Istnieją niepotwierdzone dowody na temat rany, a wiki stwierdza , że jest ona trudniejsza do wyleczenia, ponieważ blizna wypełniająca ranę ma tendencję do rozrywania reszty rany w miarę jej gojenia. Mogę znaleźć kilka anegdotycznych odniesień, ale nic konkretnego na to nie wskazuje. Istnieją również niepotwierdzone dowody na to, że konwencja genewska zakazuje stosowania ostrzy trójkątnych, jednak w języku stwierdza się jedynie “broń, która powoduje niepotrzebne cierpienie” (parafrazując).

Prawie jedynym powodem ich użycia była siła, a ponieważ inne rodzaje broni stały się lepsze, bagnet powrócił do pojedynczego/podwójnego ostrza, ponieważ są one znacznie bardziej przydatne w tym kształcie w sytuacjach nie bojowych (cięcie lin, jedzenie, paski, itp.).

Rana trójkątna może być zszywana, w zależności od wielu czynników dotyczących rany, w tym jej rodzaju, stanu, lokalizacji, wielkości, kształtu, głębokości, czystości i obecności zanieczyszczeń, mechanizmu urazu, siły urazu, wieku rany, napięcia na ranie, historii choroby pacjenta, gatunku, jeśli rana jest ugryzieniem, itp…

W przypadku ran “gwiaździstych”, żywotność tkanek jest głównym czynnikiem branym pod uwagę przed przystąpieniem do postępowania. (Przygotowanie rany jest obszernym tematem, który nie został tutaj omówiony.) Trójkątne bity w środku rany są zagrożone nieżywotnością (lub zbawieniem) tkanki, jeśli nie ma odpowiedniego obiegu do tego konkretnego obszaru. Jeżeli trójkątne końcówki są różowe, a tkanka podskórna wydaje się być nienaruszona i odpowiednio podtrzymująca, to można rozważyć wykonanie szewu typu “portmonetka-sznurek” w celu połączenia tych punktów, a następnie założenie zwykłego prostego szewu “ramion” rany stellate.

Jeśli trójkątne czubki są blade, szare lub fioletowe, lub nie mają wyraźnego podskórnego podparcia, zostaną uznane za niezdolne do życia i dlatego zostaną usunięte z rany, wymagając tym samym większego rozwiązania wycięcia. Jedną z możliwości byłoby wycięcie eliptycznego wycięcia wokół całej rany, które następnie zostałoby zamknięte poprzez pociągnięcie za brzegi razem z prostymi przerwanymi szwami. (Jest to podobne do metody wycinania używanej do biopsji lub usuwania rakowych zmian kutanowych.)

Oczywiście całe to wyjaśnienie jest rażącym uproszczeniem procesu który faktycznie wymaga obszernego treningu zawodowego. Moja referencje do powyższego materiału to ten doskonały pokaz slajdów podsumowujący cały proces zszywania , sparafrazowany przez obiektyw mojego własnego doświadczenia.