Oryginalna odpowiedź
To pochodzi z mojego podręcznika do chemii z liceum (po niemiecku):
Heksanheksol (sorbitol) występuje powszechnie w jabłkach, wiśniach i innych owocach. Słodki smak zawdzięcza grupom OH w cząsteczce. […]
Sorbitol jest o połowę mniej słodki niż cukier (glukoza), ale nie powoduje próchnicy.
Ponadto, produkty spożywcze zawierające sorbitol są chłodne w ustach, ponieważ sorbitol pobiera energię z otoczenia, aby się rozpuścić.
Pentanpentol (ksylitol) ma bardzo podobne właściwości [tj. nie powoduje próchnicy], ale jest tak słodki jak glukoza.
Myślę, że jeśli podręczniki szkolne uczą, że ksylitol zapobiega próchnicy, to ten argument musi być całkiem solidny. (Podręczniki szkolne są zazwyczaj bardzo konserwatywne i uczą tylko rzeczy kuloodpornych, przynajmniej w Niemczech).
Nie potrafię dokładnie powiedzieć, dlaczego ksylitol i sorbitol zapobiegają próchnicy. Prawdopodobnie ma to coś wspólnego z faktem, że ani my, ani bakterie nie są w stanie przetworzyć żadnego innego źródła energii niż węglowodany, a więc bakterie kariogenne nie mają wystarczającej ilości “pożywienia”.
Wynika z tego, że Twoja dieta musi składać się z glukozy (lub polisacharydów, które zostaną rozłożone na glukozę), inaczej umarłbyś z głodu! Dlatego, jeśli nie myjesz zębów regularnie, będzie wystarczająco dużo “pożywienia” dla próchnicy z powodu polisacharydów w innych pokarmach, które spożywamy. Jeśli myjesz zęby regularnie i masz dobry stan zdrowia jamy ustnej, nie będzie prawie żadnych korzyści (poza dietą / wagą) z używania substytutu cukru!
Edit
Niektóre źródła i badania na temat ksylitolu i zdrowia zębów:
- Ten Nature Article omawia korzyści z ksylitolu w porównaniu do innych polioli.
Żucie gumy z ksylitolem jest z pewnością skuteczne w zapobieganiu rozwojowi próchnicy w porównaniu z żuciem gumy z cukrem lub nie żuciem żadnej gumy. Guma ksylitolowa wydaje się być bardziej skuteczna niż guma sorbitolowa lub kombinacja ksylitolu i sorbitolu.
- To Badanie z Japońskiego Towarzystwa Mikroskopii twierdzi, że ksylitol remineralizuje szkliwo zębów. Jednakże, jak zauważył @JohnP w komentarzach, istnieje potencjalny konflikt interesów, ponieważ sponsorem badania jest firma produkcyjna, która również produkowała produkty zawierające ksylitol.
Określiliśmy morfologicznie wpływ ksylitolu na remineralizację sztucznie zdemineralizowanego szkliwa. […] Ocena MIP wykazała, że remineralizacja była bardziej widoczna w warstwach na głębokości 50-60 µm w próbkach z ksylitolem niż w próbkach bez ksylitolu.
- Jak zauważył Matías Fiedemraizer w komentarzach, AASP zaleca ksylitol dla pacjentów z wysokim ryzykiem próchnicy:
Amerykańska Akademia Stomatologii Dziecięcej (AAPD) uznaje korzyści płynące ze strategii zapobiegania próchnicy z wykorzystaniem substytutów cukru, w szczególności ksylitolu, dla zdrowia jamy ustnej niemowląt, dzieci, młodzieży i osób o szczególnych potrzebach zdrowotnych. […]
Częstotliwość dawkowania powinna wynosić minimum dwa razy dziennie, nie przekraczając ośmiu gramów dziennie.
- Ten artykuł pokazuje, że ryzyko wystąpienia AOM jest zmniejszone u dzieci spożywających ksylitol.
Istnieją rzetelne dowody na to, że profilaktyczne podawanie ksylitolu zdrowym dzieciom uczęszczającym do ośrodków opieki dziennej zmniejsza występowanie AOM o 25%. Ta meta-analiza jest ograniczona, ponieważ dane pochodzą z niewielkiej liczby badań, głównie z tej samej grupy badawczej.
- Jest to przegląd oceniający, czy ksylitol może rzeczywiście zapobiegać próchnicy zębów. Oto ich wniosek:
Znaleźliśmy dowody niskiej jakości sugerujące, że pasta do zębów z fluorem zawierająca ksylitol może być bardziej skuteczna niż pasta tylko z fluorem w zapobieganiu próchnicy zębów stałych u dzieci, i że nie ma powiązanych działań niepożądanych z takimi pastami. Szacowany efekt należy interpretować ostrożnie ze względu na wysokie ryzyko błędu systematycznego oraz fakt, że pochodzi on z dwóch badań przeprowadzonych przez tych samych autorów w tej samej populacji. Pozostałe dowody, które znaleźliśmy, są niskiej lub bardzo niskiej jakości i są niewystarczające do stwierdzenia, czy jakiekolwiek inne produkty zawierające ksylitol mogą zapobiegać próchnicy u niemowląt, starszych dzieci lub dorosłych.
Abstrakty i wyniki wszystkich artykułów są dostępne online, trzeba jednak kupić cały artykuł, aby móc wszystko przeczytać.
Mój wniosek
Sądząc po wszystkich badaniach, ja po prostu stosowałbym normalną dietę i regularnie mył zęby. Dla mnie jest to zbyt duży wysiłek, aby zmienić moje nawyki żywieniowe, próbować jeść pokarmy, które zawierają tylko cukier w alkoholu, kiedy korzyści nie są nawet jasne.
Należy jednak zauważyć, że ksylitol nie zapobiega próchnicy, jeśli jest konsekwentnie stosowany jako substytut cukru i nie są spożywane inne polisacharydy. Nie jest to zalecane (1). Ale pasta do zębów z fluorem zapobiega próchnica przynajmniej w bardzo podobnym stopniu. Wreszcie, trzeba spożywać ksylitol co najmniej dwa razy dziennie, aby uzyskać pozytywny efekt [artykuł AADP], ale tylko maksymalnie 8g, ponieważ biegunka osmotyczna jest głównym możliwym skutkiem ubocznym.
(1): To było niedopowiedzenie. Pod żadnym pozorem nie próbuj spożywać tylko ksylitolu i żadnych innych węglowodanów!
