Why is not enough research on heart stent and exercise?
There is research of stents and exercise! Ile jest wystarczająco dużo?
W rzeczywistości istnieją programy ćwiczeń, znane jako rehabilitacja kardiologiczna przeznaczone do pomocy osobom, które miały pewne formy chorób serca lub zabiegów - włączając w to zakładanie stentów. Rehabilitacja kardiologiczna ma dowody sugerujące, że jest to korzystny program dla tych, którzy cierpieli np. na zawał serca lub mieli stenty.
Istnieją dowody sugerujące, że ćwiczenia krótko po założeniu stentów są bezpieczne również; choć być może niewskazane w kontekście bólu pachwiny od użytego dostępu udowego.
Niektóre rodzaje ćwiczeń, takie jak intensywny trening interwałowy (HIIT) mogą chronić funkcję stentu , choć należy zauważyć, że badanie, które sugerowało, że jest to stosunkowo mała próba. Może mieć ono inne korzystne skutki , ale należy ponownie zwrócić uwagę na 1) małą liczebność próby i 2) marker zastępczy (zmienność rytmu serca (HRV)).
Należy racjonalnie stwierdzić, że inne czynniki, niezależnie od pewnych form ćwiczeń, nie są szkodliwe same w sobie po zastosowaniu stentu. Oczywiście, kontekst jest wszystkim - jeśli te “inne czynniki” byłyby takie, że osoba, która miała stent, jest strasznie niezdolna do pracy, a więc ma bardzo słabą pracę serca, lub ma inne znaczące współwystępujące choroby, lub podobne, to może nie być dla nich bezpieczne, aby ćwiczyć!
I tak do następnego punktu:
Dlaczego nie ma badań, które pozwoliłyby mi stwierdzić, czy prowadzenie tego maratonu jest bezpieczne? Dlaczego mój lekarz nie powiedziałby mi, że bieganie w maratonie w LA jest bezpieczne?
“Dlaczego” pytania mogą być trudne do odpowiedzi; ale w skrócie może być trudne do zrobienia dobrych, rozstrzygających badań, czy posiadanie stentu wpływa na bieganie w maratonie. Badania lub projektowanie próbne to bardzo obszerny temat (jest to nauka sama w sobie), ale trudno jest zrobić to dobrze w najlepszych momentach. W tym konkretnym przypadku istnieje kilka potencjalnych pułapek.
Stent czy nie, niektóre osoby umierają podczas maratonów . Może to być spowodowane zatrzymaniem akcji serca lub w kontekście nagłej śmierci sercowej .
Więc powiedz, że masz kogoś, kto niestety umiera podczas maratonu, a oni mają stent. Jak ustalisz, czy zmarł z powodu tego, że nie jest bezpiecznie biegać, bo ma stent, czy z innego powodu? Stent czy nie, czy byli zdatni do biegania - czy wcześniej byli to zdrowi i zdrowi ludzie z doświadczeniem w bieganiu przed zabiegiem, czy też byli to siedzący ludzie, którzy mieli zawał serca i wyskoczyli “z kanapy”, aby odzyskać sprawność po tym, jak musieli założyć stenty?
W przypadku braku dowodów jest to wezwanie do sądu. Nie mogę i nie chciałbym wypowiadać się w imieniu twojego lekarza, ale gdyby powiedział ci on, że w oparciu o to, że wcześniej byłeś zdrowy i dobrze się czujesz, i że dobrze sobie radzisz po zabiegu, powinieneś być w porządku; jeśli wtedy zdarzyłoby ci się coś niekorzystnego, możesz zdecydować, że źle ci doradzili.
W związku z tym istnieje program dla osób ze stentami (i innymi urządzeniami medycznymi), który ma być sponsorowany, aby wziąć udział w maratonie ; nie jestem z nimi powiązany. Warto również zaznaczyć, że jednym z wymogów jest to, aby rzekomy biegacz:
Zaświadczyć, że skonsultował się z lekarzem, który uważa biegacza za medycznie sprawnego do udziału w wyścigu.
Więc proszę bardzo. Biegnij bezpiecznie.
Cytaty i dalsze czytanie
Rehabilitacja kardiologiczna- informacje NHS i połączony przewodnik British Heart Foundation
Wpływ rehabilitacji kardiologicznej na śmiertelność i zdarzenia sercowo-naczyniowe po przezskórnej interwencji wieńcowej w społeczności
Wczesne ćwiczenia po stentowaniu wieńcowym są bezpieczne
High- Intensywny trening interwałowy może zmniejszyć restenozę in-stentową po przezskórnej interwencji wieńcowej z implantacją stentu: randomizowane kontrolowane badanie oceniające związek z funkcją śródbłonka i stanem zapalnym
[ Trening interwałowy o wysokiej intensywności poprawia zmienność rytmu serca u pacjentów po przezskórnej interwencji wieńcowej w przypadku dusznicy bolesnej. (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19962772)
Maratonowe zatrzymanie akcji serca
Zatrzymanie akcji serca podczas biegu na długich dystansach
Ryzyko nagłej śmierci sercowej związanej z biegiem maratońskim