2017-03-29 23:19:43 +0000 2017-03-29 23:19:43 +0000
4
4

Jakie są alternatywy ibuprofenu bez skutków ubocznych

Came across an artykuł saying that Ibuprofen block COX-1 and COX-2 has side effects:

They work by inhibiting enzymes called cyclooxygenase 1 (COX-1) and 2 (COX-2). Są one zaangażowane w wielu wewnętrznych ścieżek, które prowadzą do produkcji substancji hormonalnych zwanych prostaglandynami, które promują stan zapalny i zwiększają percepcję bólu.

Badania na zwierzętach wykazały, że blokowanie COX-2 i późniejsza ścieżka produkcji prostaglandyn może mieć niepożądane skutki w postaci zwiększenia skłonności krwi do zakrzepu wewnątrz tętnic i zmniejszenia zdolności serca do gojenia się po ataku serca. Na początku lat 2000. wiele dużych badań znalazło znaczący związek z negatywnymi zdarzeniami w sercu, takimi jak atak serca i udar mózgu, z wykorzystaniem selektywnych inhibitorów COX-2. W rezultacie dwa z tych leków, Valdecoxib i Rofecoxib lub Vioxx, zostały wycofane z rynku.

Mówią o wielu produktach robiących to samo i zdejmowanych z półek.

Jednak nie proponują żadnych alternatyw z takimi samymi korzyściami i bez skutków ubocznych.

Nie jestem ekspertem i nie jestem lekarzem, więc przychodzę tutaj, aby zapytać o to, jaki miękki zabójca bólu powinienem używać zamiast tego, aby uniknąć tych skutków ubocznych i mieć taki sam efekt zabijania bólu, nawet jeśli jest mniej silny? Tylenol?
Źródło

Odpowiedzi (2)

6
6
6
2017-03-31 11:44:41 +0000

Are ibuprofen side effects something to worry about? #

Short answer : maybe.

Longer answer : Jak w przypadku wielu pytań zdrowotnych, zależy to od tego, jak są one przyjmowane. Jeśli, na przykład, zraniłeś się uprawiając jakiś sport i chcesz wziąć środek przeciwbólowy na krótką metę, ibuprofen prawdopodobnie nie zaszkodzi Ci w krótkim czasie.

Z drugiej strony, jeśli cierpisz na chroniczny ból (lub stan zapalny, jak zauważa inna odpowiedź) sytuacja jest nieco inna. Jeśli bierzesz NLPZ - ibuprofen jest jednym z kilku w tej klasie leków - na bieżąco warto zwracać uwagę na pewne skutki uboczne. Jednym z wymienionych w artykule, który połączyłeś są wrzody żołądka , ponieważ NLPZ mogą mieć wpływ na wyściółkę ochronną żołądka. Zazwyczaj oferowana jest jakaś forma ‘gastroprotection’, aby to zrekompensować, np. PPI (inhibitor pompy protonowej, np. omeprazol).

Jako inny przykład, jeśli bierzesz ibuprofen na nawracające bóle głowy (np. migreny), możesz przeciwdziałać-inturacyjnie kończyć się innym rodzajem bólu głowy, nazywanym [ lek nadużywania bólu głowy(https://www. migrainetrust.org/about-migraine/types-of-migraine/other-headache-disorders/medication-overuse-headache/ ) (MOH).

Wynik końcowy jest taki, że każde długotrwałe stosowanie powinno być omówione z lekarzem specjalistą; który może ocenić względne ryzyko i sprawdzić interakcje z innymi regularnymi lekami.

But ibuprofen/NSAIDs can’t be safe! Vioxx został wycofany z rynku…

Całkiem prawdziwe. From the article you quoted :

In the early 2000s, a number of large studies found a significant association of negative heart events, such as heart attack and stroke, with the use of selective COX-2 inhibitors. Doprowadziło to do wycofania z rynku dwóch z tych leków, Valdecoxibu i Rofecoxibu lub Vioxxu.

Kontrowersje związane z Vioxxem były dość duże i doprowadziły do wypłaty odszkodowań i kar. Badanie VIGOR wykazało 4-krotny wzrost ryzyka zawału serca na rofekoksybie (Vioxx) w porównaniu z naproksenem. Zostało to przypisane “kardioprotekcyjnemu” działaniu naproksenu. Było to nieprawidłowe, a inne badanie APPROVe zostało wcześnie przerwane, ponieważ selektywne inhibitory COX-2 wykazały niekorzystne zdarzenia sercowo-naczyniowe. Był tratwa procesów sądowych związanych ze sprzedażą Vioxx, z wypłatami i grzywnami w miliardach dolarów.

Jeśli jesteś zainteresowany, kontrowersje związane z Vioxxem wywołały wiele dyskusji trwających do dziś - od artykułów redakcyjnych, przez działy książki, całe książki, aż po argumenty związane z reformą deliktów. To wyraźnie wykracza poza zakres tego pytania!

Nie wszystkie NSAIDs są Vioxx; i jak wspomniano powyżej, można je wziąć (nawet ibuprofen) stosunkowo bezpiecznie.

Jakie są alternatywy dla ibuprofenu?

Jaka jest kolejna odpowiedź, to zależy od tego, po co bierzesz ibuprofen. Jak wspomniano powyżej, możesz kontynuować przyjmowanie ibuprofenu, w zależności od okoliczności.

Alternatywy obejmują:

  • naproxen (inny NLPZ, ale z mniejsze ryzyko / może być ochronne )
  • paracetamol / acetaminofen (tj. Tylenol, jak mówisz)
  • NLPZ krem / żel, np. na ból stawów
  • tramadol może pomóc na niektóre rodzaje bólu, ale są problemy z uzależnieniem i zaparcia

  • alternatywy, takie jak ćwiczenia, akupunktura, medytacja itp. mogą potencjalnie zmniejszyć ból

Dalszy odczyt
Źródło
3
3
3
2017-03-31 12:37:11 +0000

Rozumiem, że jesteś zaniepokojony faktem, że ibuprofen może mieć skutki uboczne.

Każdy lek ma skutki uboczne bez wyjątku. Ale to nie oznacza, że każdy będzie miał te efekty uboczne. Prawdopodobieństwo wystąpienia jednego lub więcej działań niepożądanych jest zazwyczaj bardzo małe.

Powinieneś porozmawiać ze swoim lekarzem, który pomoże Ci wybrać najbezpieczniejszy dla Ciebie lek i udzieli informacji, które pozwolą Ci dokonać wyboru.

Jeśli rozważasz przyjęcie Ibuprofenu jako leku przeciwzapalnego, możesz rozważyć Acetaminofen (paracetamol) jako alternatywę. Profil bezpieczeństwa Acetaminofenu jest nieco lepszy niż Ibuprofenu w normalnych dawkach.
Źródło