Diagnoza różnicowa bólu w lewej dolnej ćwiartce brzucha lub pachwiny jest dość rozległa, dlatego tak ważne są pytania dotyczące wywiadu i badania klinicznego. Widzę, że niektóre badania (MRI) zostały zakończone, co powinno nieco zawęzić jego zakres.
Anatomia
Ten wykres pokazuje pozycję, o której mowa: lewy dolny kwadrant (lub lewy dole biodrowe ) i lewy obszar pachwiny.
Ten obraz anatomiczny pokazuje różne głębokie struktury w tym obszarze (choć obraz skupia się bardziej na naprawie przepukliny).
Ten jest bardzo użytecznym podsumowaniem potencjalnych przyczyn i posiada użyteczne powiązania. Używając tego jako przewodnika, przejdę przez możliwości.
Diagnozy różnicowe
Po pierwsze, ból jest chroniczny , a nie ostry, ponieważ trwa już od roku. To pomaga nam wykluczyć krótkotrwałe przyczyny jak infekcje układu moczowego, zapalenie uchyłków i zapalenie żołądka i jelit .
Przyczyny żołądkowo-jelitowe
Zaparcia: Przewlekłe zaparcia są często spowodowane przez dietę, a ból jest zazwyczaj lewoboczny lub środkowy podbrzusze.
Zespół jelita drażliwego: Może on powodować różne objawy, w tym skurcze, wzdęcia, mdłości, zaparcia i luźne stolce. Jest to diagnoza wykluczenia , co oznacza, że ważne jest, aby wykluczyć inne przyczyny przed zdiagnozowaniem tego, ponieważ nie ma badań potwierdzających.
Rak odbytnicy lub jelita zstępującego: Zazwyczaj powoduje zmianę nawyku jelitowego, utratę masy ciała i krwawienie. Skan MRI prawdopodobnie wykluczyłby to, chociaż kolonoskopia byłby przydatny.
Choroba Crohna i wrzodziejące zapalenie jelita grubego: To są rodzaje zapalenia jelit. Zazwyczaj powodują one również zmianę nawyków jelitowych.
Przyczyny ginekologiczne
Jeśli osoba jest kobietą, możliwe przyczyny to guzy miednicy lub jajników oraz endometrioza. Rezonans magnetyczny mógł wykluczyć tę pierwszą, ale laparoskopia jest często potrzebny do zdiagnozowania endometriozy.
Przyczyny kostno-mięśniowe
Patologia lewego biodra: Może to być zapalenie stawów lub inne problemy mechaniczne z tkankami miękkimi wokół biodra i górnej części nogi. Fakt, że ból zmienia się wraz z pozycją może sugerować jedną z tych przyczyn. Skany MRI mogą pominąć przyczyny mięśniowe, ale wykryją zapalenie stawów. Czasami nerwy mogą być uwięzione, co nadaje bólowi inny charakter.
Obraz miednicy i bioder z Radiopaedia .
Inne przyczyny
Czernia: Some groin and femoral hernias might be missed on MRI scanning if they are small or reducible.
Medically unexplained symptoms : Czasami czysto fizyczna diagnoza nie pojawia się. Czasami odzwierciedla to granice techniki diagnostycznej i obrazowania, a czasami wynika to z faktu, że ciało ludzkie jest niesamowite, a interakcja umysłu, układu nerwowego i ciała jest złożona. Czasami ta złożoność wywołuje objawy, których lekarze nie są w stanie wyjaśnić.
Podsumowanie
Pozycyjna natura bólu i (domniemany) brak objawów jelitowych lub moczowych najprawdopodobniej sprawiłaby, że ból byłby najprawdopodobniej przyczyną układu mięśniowo-szkieletowego lub przepukliny. Biorąc pod uwagę, że istnieje on już od roku i przeprowadzono kilka normalnych badań, jest mało prawdopodobne, aby był to poważny lub postępujący problem. Jednakże w celu bardziej definitywnego ustalenia przyczyny mogą być potrzebne inne badania. Należy pamiętać, że ta odpowiedź nie stanowi porady lekarskiej. Jeśli cierpisz na te objawy, ważne jest, abyś udał się do lekarza lub pracownika służby zdrowia.
