Czy papierosy niskonikotynowe o niskiej zawartości substancji smolistych mają mniejszy negatywny wpływ na zdrowie niż papierosy standardowe?

Prawdopodobnie tak w przypadku raka płuc, nie w przypadku innych chorób, ale naprawdę trudno powiedzieć.

Najwyraźniej ten “trend” nie jest bardzo nowy - sięga lat 60-tych , choć wtedy papierosy o niskiej zawartości substancji smolistych zawierały ich więcej niż podałeś w swoim pytaniu. National Cancer Institute opublikował długą monografię na ten temat, zawierającą dane z ostatnich dziesięcioleci: Risks Associated with Smoking Cigarettes with Low Machine Measured Yields of Tar and Nicotine ](http://cancercontrol.cancer.gov/brp/tcrb/monographs/13/m13_complete.pdf). Nawet nie zamierzam udawać, że przeczytałem to wszystko.

Rozdział Smoking Lower Yield Cigarettes and Disease Risks jest sam w sobie długi na 94 strony, ale jest podsumowany w artykule Health impact of “reduced yield” cigarettes: a critical assessment of the epidemiological evidence .

Najwyraźniej nie jest to bardzo jednoznaczne, głównym problemem jest to, że jest tak wiele konfundatorów, gdy patrzy się na dane epidemiologiczne (populacyjne):

• palacze, którzy decydują się palić papierosy o mniejszej zawartości substancji smolistych/nikotyny mogą być bardziej zaniepokojeni swoim zdrowiem w ogóle
• palacze, którzy decydują się palić papierosy o mniejszej zawartości substancji smolistych/nikotyny “rekompensują” to sobie paleniem większej ilości papierosów, patrz linkowany artykuł, gdzie rysunek 2 ilustruje, że niższa zawartość nikotyny często odpowiada większej ilości wypalanych papierosów. Jest to często ignorowane w badaniach poprzez dopasowywanie badanych według liczby wypalanych papierosów (tak więc porównuje się osoby, które wypalają 10 papierosów o wysokiej zawartości nikotyny dziennie z osobami, które wypalają 10 papierosów o niskiej zawartości nikotyny dziennie)

Z wniosków, podkreślenie moje:

Badania epidemiologiczne nie wykazały konsekwentnie mniejszego ryzyka wystąpienia chorób, innych niż rak płuc, wśród palaczy papierosów o zmniejszonej wydajności. Niektóre badania wykazały mniejsze ryzyko zachorowania na raka płuc wśród palaczy papierosów o zmniejszonej zawartości tytoniu. Część lub całość tego zmniejszenia ryzyka zachorowania na raka płuc może odzwierciedlać różne cechy palaczy papierosów o zmniejszonej wydajności w porównaniu do papierosów o większej wydajności.

Teraz, Narodowy Instytut Raka nie jest ogólnie fanem papierosów, więc prawdopodobnie będzie rekomendował papierosy o niskiej zawartości substancji smolistych/nikotyny w każdym przypadku. Wydaje się, że jeśli liczba wypalanych papierosów jest stała, ryzyko zachorowania na raka płuc maleje wraz z zawartością substancji smolistych. Niekoniecznie jest tak w przypadku innych zagrożeń, takich jak choroba wieńcowa, udar mózgu czy przewlekła obturacyjna choroba płuc.