Mam bolesne/słabe kolana - którego lekarza najlepiej zobaczyć?

Proszę zauważyć: To nie jest diagnoza, jest ona dostarczana, aby pomóc tobie i pracownikowi służby zdrowia zrozumieć możliwe przyczyny twojego stanu zdrowia. Musisz zobaczyć się z lokalnym specjalistą w celu dokonania oceny i wykonania badań ortopedycznych.

• *

Kolano biegaczy jest również znane jako “Patellofemoral Pain Syndrome (PFPS)”, który w istotny sposób opisuje objawy, a nie przyczynę problemu.

Więc w zasadzie otrzymałeś określenie opisujące to, co już wiesz (nie do końca przydatne). Jestem zaskoczony, że dalsze badania nie zostały wykonane.

• *

Chondromalacia Patella

Z ograniczonych informacji, które posiadam, brzmi to jak Chondromalacia Patella. Które jest połączeniem problemów ze śledzeniem zmian w chrząstce stawowej i pogorszenia się chrząstki stawowej na tylnej powierzchni rzepki.

Musiałbym wykonać specjalne badania ortopedyczne, aby zawęzić przyczynę.

Zasadniczo informacje podane poniżej są tym, czego Twój PT powinien szukać, aby wykluczyć w / out tej diagnozy (normalnie informacje podane poniżej nie są podawane pacjentom, ale brzmi to tak, jakbyś nigdzie się z tym nie ruszał – mam nadzieję, że daje to Twój PT kierunek, aby dowiedzieć się, co się dzieje).

• *

Obrazek kliniczny

• Generalnie występuje stopniowy początek rozproszonego bólu bolesnego nad przednim lub przednim aspektem kolana.

• Często występuje krepitus (pęknięcie), gdy kolano porusza się przez jego ROM

• Występuje nasilenie bólu przy czynnościach takich jak kucanie, klęczenie i wchodzenie po schodach.

• Istnieje coś, co jest nazywane pozytywnym znakiem filmowym - oznacza to, że siedzenie na filmie - duża ilość zgięć - będzie bolało kolano przedmedyczne do tego stopnia, że będziesz musiał zmienić pozycję lub wstrząsnąć kolanem - pacjent może mieć również uczucie, że kolano łapie lub ustępuje.

• Zazwyczaj widzą mechaniczne przyczyny tej patologii - będą miały wpływ nie tylko na śledzenie, ale także na powierzchnie kontaktu PF jt

Etiologia - Przyczyny mechaniczne

1. Genu Valgum (oznacza kolano) - gdzie będziemy obserwować wzrost wektora koślawości w kolanie - co będzie miało wpływ na tracking.

2. Drgawki udowe

3. Nadmierna wewnętrzna rotacja udowa - zmienia kąt Q, co zwiększa naprężenia boczne.

4. Patella Alta - jeśli długość ścięgna rzepki przekracza przemieszczenie rzepki od góry do dołu o 15% lub 1 cm

5. Laxityity of the medial capsular retinaculum

6. Zaciskanie bocznego siatkówki

7. Ostre lub chroniczne podwichnięcia rzepki

8. Pronation of the foot

9. Zewnętrzne skręcanie piszczelowe

10. Słabość VMO

Ta patologia - odniesiona od podłogi w górę - lub od biodra w dół

Zazwyczaj dzieje się coś powyżej lub poniżej stawu - wyniki w tej patologii - musi znaleźć to, co powoduje, że jest to skuteczne

• *

Leczenie

• Jeśli rozumiesz przyczynę, będziesz w stanie efektywnie zaplanować interwencję

• Są rzeczy, których nie możesz naprawić - deformacje strukturalne - jeśli dotyczy to struktur, które przesuwają patellę w bok

• Poniżej również zmieni się śledzenie patelni. Nadmierna pronacja stopy, osłabienie VMO, szczelność bocznej siatkówki lub ITB (ober , test nachylenia rzepki) , weakness of frontal plane hipcles

Misc Notes

• Terminal Extension Exercises - Don’t strengthen the VMO
• Open Kinetic Chain (OKC) - literatura mówi o OKC ex z pozycji 90- 45 stopni zgięcia jest łukiem bezpiecznym pod względem sił reakcji stawów do wykonywania pracy z otwartym łańcuchem

• Close Kinetic Chain (CKC) - ten łuk bezpiecznego ruchu - jest od 0-60 stopni zgięcia kolana

Co Profesjonalista (Profesjonaliści), aby zobaczyć

Ambulatoryjny fizykoterapeuta powinien być w stanie to zawęzić. Jeśli chodzi o kwestie związane z układem mięśniowo-szkieletowym, wiodącymi ekspertami w tej dziedzinie są chirurdzy ortopedzi (z fizjoterapeutami #2).

Profesjonalny Bias Należy jednak być świadomym, że tak jak PT będzie popierać ćwiczenia terapeutyczne - chirurg ma tendencję do przechylania się w kierunku operacji.

Zobacz również stanowisko DoktoraWhoma poniżej, ponieważ dostarczył on świetnych wskazówek, które powinny pomóc w dalszych działaniach.

• *

Źródła https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5095938/ http://www.jospt.org/doi/pdf/10.2519/jospt.2010 .0302?code=jospt-site

Poza powyższą odpowiedzią, która zawiera wskazówki dotyczące pewnych spraw, które należy wziąć pod uwagę podczas omawiania ich z lekarzem/terapeutą, polecę Ci, jak podejść do poszukiwania właściwego świadczeniodawcy.

Po pierwsze, widziałeś/aś się z “lekarzami rodzinnymi, fizjoterapeutami i fizykoterapeutami” - ale ** widziałeś/aś się z chirurgiem ortopedą lub niechirurgicznym lekarzem ortopedą?** Jest to sytuacja, w której prawdopodobnie należy wykonać specjalistyczne badanie i obrazowanie (może nawet MRI, ale przynajmniej RTG). Nie zawsze jest jasne, kiedy wysłać pacjenta prosto do PT w celu zbadania/ leczenia, a kiedy najpierw do chirurga ortopedy/niechirurga specjalisty, ale w tym przypadku, ponieważ poprzednie nie przyniosły wystarczających rezultatów, zalecałbym pójście tą drogą.

Widzenie się z ortopedą nie oznacza, że chcesz się poddać operacji. Są oni najlepszymi ekspertami w ocenie tego, co jest niewłaściwe i ustalaniu, jakie masz możliwości leczenia. Często współpracują oni z ekspertami w dziedzinie fizykoterapii w celu określenia przebiegu leczenia w leczeniu niechirurgicznym.

Kiedy idziesz:

Zapisz i przynieś ze sobą skonkretyzowany, jasny harmonogram zdarzeń - początek, przebyte urazy, objawy - oraz listę tego, co sprawia, że jest gorzej/lepiej. Przynieś wszystkie zdjęcia lub wyniki, które zrobiłeś wcześniej, a następnie zdecyduj, czy chcesz zacząć od zera, czy też opierać się na testach/ocenach wykonanych wcześniej.