2017-09-12 12:04:53 +0000 2017-09-12 12:04:53 +0000
4
4

Czy istnieje jakiś związek pomiędzy Zespołem Tunelu Kubitalnego a "przewlekłym" zapaleniem ścięgien?

Czy istnieją dowody łączące Zespół Tunelu Kubitalnego z “przewlekłym” (utrzymującym się, nie gojącym się) zapaleniem ścięgien lub innymi długotrwałymi/chronicznymi problemami z tkanką łączną w okolicy łokcia?
Źródło

Odpowiedzi (1)

2
2
2
2017-09-26 04:15:14 +0000

  • Przepraszam za czekanie!_**

Aby zorientować się, najpierw należy prześledzić nerw łokciowy dystalnie do ręki od odruchu pachwinowego (BP)(BP)_, a następnie sprawdzić, w jaki sposób wiąże się z nim zespół kanału kubitalnego (jest to związek neurologiczny).

Daj mi znać, jeśli masz bardziej szczegółowe pytanie (to jest najczęściej spotykane - może wejść w inne obszary). Przepraszam za tak wiele skrótów - to stare notatki ortho._

  • *

Nerw uwięziony - UE

Nerw łokciowy (C7, C8, T1)

1.) Wznosi się z przewodu przyśrodkowego BP 2.) Podróżuje w dół ramienia przyśrodkowego (przedział przedni) 3.) Po dotarciu do nadkręgosłupa środkowego wykonaj badanie b/n brachalis i głowicy tricepsów. 4.) Krzyżyk łokciowy na środku przyśrodkowym pod rowkiem łokciowym. 5.) Zaraz po skrzyżowaniu z łokciem przechodzi przez głowę FCU (tzw. tunel kubitalny), a następnie przez łokieć. Zajmuje głowy łokciowe (humeralne i łokciowe) oraz FDP (część pośrodkowa) (MOTOR) 6.) W przedramieniu przemieszcza się b/n FDS i FDP. 8.) Wychodzi z przedramienia przyśrodkowo do ścięgien FDP i tuż przed skrzyżowaniem nadgarstka wydziela gałąź Pajęczynę Grzbietową (SENSORY) Odczuwanie boczne grzbietowe do przyśrodkowego ½ palca 4. i 5. palca 9.) Podróżuje tunelem Guyon (lub kanałem) na nadgarstku nad siatkówką zginacza i oddaje 2 gałęzie:

  • Oppones Digiti Minimi
  • Adductor DM
  • 2 Lumbricals (po stronie łokciowej)
  • Dorsal and Palmar Interossi
  • FPB

Gałęź nadgarstka (SENSORY)

  • Odczuwanie strony dłoni do przyśrodkowej ½ palca czwartego i piątego

Syndrom kompresji nerwu łokciowego

*Zespół tunelu kubitalnego: *

  • *

Compression Sites:

  • Ulnar groove
  • Tunel kubitalny (gdzie nerw przechodzi b/n 2 głowy FCU)
  • Medial head of triceps - widziany jako rezultat przerostu tego mięśnia

  • Jeśli nerw jest niestabilny w rowku łokciowym i zaczyna się podwichnięcie, może spowodować zapalenie nerwów, ale nadgodziny z bliznami mogą prowadzić do kompresji.

Etiologia: Syndrom związany z częstym zginaniem łokcia (nerw łokciowy na odcinku).

  • Podnoszenie ciężarów
  • Zwężające opaski powięzi (więzadła rozporowe)
  • Masy (nieprawidłowości kostne, obrzęk i podwichnięcie nerwu łokciowego)

*Zdjęcie kliniczne: * - Parastezja przyśrodkowej ½ palca pierścieniowego i piątego - Powtórne działanie zginania/ekstrakcji może wykluczyć te objawy - Testy ortopedyczne / (+) puszka - Atrofia grupy hipotetycznej - Zmniejszona siła uścisku

  **Treatment: *

  • Szyny nocne pomagające utrzymać łokieć wydłużony _(aby uniknąć rozciągania tego nerwu)* *

*Chirurgicznie:

  • Dekompresja, epicondyleptimy przyśrodkowe lub transpozycja nerwu łokciowego bardziej do przodu. (więc zgięcie nie rozciągnie nerwu łokciowego)
  • Transpozycja nerwu łokciowego

Obrazy od: https://www.physio-pedia.com/

Źródło