To tylko dane empiryczne suggesting, że słabszy system immunologiczny młodych ludzi zazwyczaj nie jest “jeszcze skończony ” reaguje na szczepionkę z budynek enough anti-bodys i reszta …) po jednym zastrzyku grypy . Bycie “zagruntowanym” może być postrzegane jako zwrot popularyzatorski, ale nie jest też tak daleko. Zaobserwowano, że jeden strzał nie był tak skuteczny w przeszłości, podczas gdy dwa były najwyraźniej postrzegane jako podobne skuteczne w porównaniu do strzałów dla osób starszych niż dzieci.
Odpowiedni fragment z CDC na nadchodzący sezon jest naprawdę dość obszerny i nie mogę wyrzucić wszystkich badań tych rozważanych w osiągnięciu tego wniosku: From Prevention and Control of Seasonal Influenza with Vaccines Recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices - United States, 2016-17 Influenza Season :
Children aged ≥6 months typically develop protective levels of antibodies against specific influenza virus strains after receiving the recommended number of doses of seasonal IIV (101,105,131-134). Badania immunogenności przy użyciu szczepionki monowalentnej A(H1N1)pdm09 wykazały, że u 80%-95% zaszczepionych dzieci poziom ochronny przeciwciał przeciwko wirusowi grypy A(H1N1) z 2009 r. rozwinął się po 2 dawkach (135 136); odpowiedź po 1 dawce wynosiła 50% dla dzieci w wieku 6-35 miesięcy i 75% dla dzieci w wieku 3-9 lat (137).
Badania dotyczące sezonowej IIV wśród małych dzieci wykazały, że 2 dawki szczepionki zapewniają lepszą ochronę niż 1 dawka w pierwszym sezonie szczepienia dziecka. W badaniu w sezonie 2004-05 dzieci w wieku 5-8 lat, które po raz pierwszy otrzymały IIV3, odsetek dzieci z ochronną reakcją przeciwciał był istotnie wyższy po 2 dawkach niż po 1 dawce IIV3 dla każdego antygenu (p = 0). 001 dla grypy A[H1N1]; p = 0,01 dla grypy A[H3N2]; oraz p = 0,001 dla grypy B) (138).
*Wydajność szczepionki jest niższa u dzieci w wieku <5 lat, które nigdy wcześniej nie otrzymywały szczepionki przeciw grypie lub otrzymywały tylko 1 dawkę w pierwszym roku szczepienia, niż u dzieci, które otrzymywały 2 dawki w pierwszym roku szczepienia. *
Retrospektywne badanie danych bilingowych i rejestrowych wśród dzieci w wieku 6-21 miesięcy przeprowadzone w sezonie 2003-04 wykazało, że chociaż otrzymanie 2 dawek IIV3 było ochroną przed wizytami urzędowymi dla ILI, otrzymanie 1 dawki nie było (139). W innym retrospektywnym badaniu kohortowym dzieci w wieku od 6 miesięcy do 8 lat, z których większość otrzymywała IIV3 (0,8% otrzymywało LAIV3), również przeprowadzonym w sezonie 2003-2004, nie stwierdzono skuteczności przeciw ILI u dzieci, które otrzymywały tylko 1 dawkę (140). W badaniu kontrolnym około 2500 dzieci w wieku 6-59 miesięcy, przeprowadzonym w sezonie 2003-2004 i 2004-2005, pełne szczepienie (po otrzymaniu zalecanej liczby dawek) wiązało się z 57% skutecznością (95% CI = 28-74) wobec LCI w sezonie 2004-2005; pojedyncza dawka nie była istotnie skuteczna (zbyt mała liczba dzieci w badanej populacji została w pełni zaszczepiona w sezonie 2003-2004, aby móc wyciągnąć wnioski) (141).
Wyniki tych badań potwierdzają zalecenie, aby wszystkie dzieci w wieku 6 miesięcy-8 lat, które są szczepione po raz pierwszy, otrzymały 2 dawki w odstępie co najmniej 4 tygodni. [podkreślenie dodano]
Można to uwidocznić jak w Skuteczność pojedynczej dawki żywej szczepionki atenuowanej przeciwko grypie u dzieci uprzednio nieszczepionych: Analiza post hoc trzech badań dzieci w wieku od 2 do 6 lat “:
Wskazuje to, że dzieci nie są ściśle mówiąc wymagane do dwukrotnego szczepienia, ponieważ pojedynczy strzał grypy również zapewnia pewną znaczącą ochronę. Ale drugie szczepienie prawdopodobnie znacznie zwiększa potencjalne korzyści. Dlatego druga tura jest zalecana.
Skuteczność szczepionki przeciwko grypie dla dzieci w pełni i częściowo zaszczepionych 6 miesięcy do 8 lat w latach 2011-2012 i 2012-2013: The Importance of Two Priming Doses
Podsumowując, w latach 2011-12 i 2012-13 szczepienie IIV3 zmniejszyło o około połowę ryzyko ambulatoryjnych wizyt lekarskich pod kątem ARI związanego z zakażeniem wirusem grypy. Szczepienia otrzymane w poprzednich sezonach miały wartość profilaktyczną w kolejnych sezonach w postaci ochrony szczątkowej dla tych, którzy nie zaszczepili się i nie zaszczepili się, co zwiększyło korzyści z IIV. Szczególnie dzieci zaszczepione dwiema dawkami szczepionki przeciwko grypie w poprzednim sezonie wydawały się odnosić jeszcze większe korzyści profilaktyczne z IIV3 i mogły zmniejszyć ryzyko choroby A(H3N2) o dwie trzecie.
Immunogeniczność i reaktywność trójwartościowej szczepionki przeciw grypie u dzieci uprzednio nieszczepionych w wieku 6-9 i 10-13 lat
Szczepienie uprzednio nieszczepionych dzieci przeciwko grypie jest uważane za wymagające dwie dawki szczepionki. Obecnie nie ma powszechnej zgody co do granicy wieku w przypadku szczepień dwudaniowych. Druga dawka szczepionki u dzieci uprzednio nieszczepionych wydaje się być wskazana ze względu na ograniczoną immunogenność pojedynczej dawki szczepionki przeciwko grypie u małych dzieci. […] Zalecenia te opierają się na założeniu, że znaczna część tych dzieci pod względem immunologicznym znajduje się na stronie ̈ıve…
Każdy, kto był narażony na działanie antygenów tych wirusów, rozwija pewną odporność szczątkową. Ta ograniczona odporność jeszcze bardziej osłabia się z czasem, ponieważ wirusy zmieniają się tak bardzo i tak szybko. Tak więc ludzie mogą wymagać "aktualizacji” tych informacji o przeciwciałach dla systemu odpornościowego w oparciu o “aktualnie modne” szczepy wirusów. Małe dzieci mają słabszą adaptacyjną odpowiedź immunologiczną i presumably brak odporności szczątkowej. Uważa się, że oba te punkty zostały uwzględnione w obu systemach szczepień.
