Czy istnieją behawioralne przyczyny krótkowzroczności?

Myślę, że istnieje związek, ale nikt nie może powiedzieć, że jest to przyczyna krótkowzroczności

Według American Optometric Association :

• Dokładna przyczyna krótkowzroczności jest nieznana, ale dwa czynniki mogą być przede wszystkim odpowiedzialne za jej rozwój: Dziedziczność i Stres Wizualny

Nawet jeśli tendencja do rozwoju krótkowzroczności może być dziedziczona, na jej faktyczny rozwój może mieć wpływ sposób, w jaki dana osoba używa swoich oczu. Osoby, które spędzają dużo czasu czytając, pracując przy komputerze lub wykonując inne intensywne, bliskie prace wizualne, mogą mieć większe szanse na rozwój krótkowzroczności.

Także :

• Niektóre osoby mogą doświadczać niewyraźnego widzenia na odległość tylko w nocy. Ta “nocna krótkowzroczność” może być spowodowana niskim poziomem światła utrudniającym prawidłowe skupienie wzroku lub zwiększonym rozmiarem źrenicy w ciemnych warunkach, co pozwala na dostanie się do oka większej ilości peryferyjnych, nieostrych promieni światła.

• Osoby, które wykonują nadmierną ilość prac związanych z widzeniem z bliska mogą doświadczyć fałszywej lub “pseudo” krótkowzroczności. Ich niewyraźne widzenie na odległość jest spowodowane nadmiernym używaniem mechanizmu ogniskowania oczu. Po długich okresach pracy w pobliżu, ich oczy nie są w stanie ponownie się skupić, aby widzieć wyraźnie w oddali. Objawy są zazwyczaj tymczasowe i wyraźne widzenie na odległość może powrócić po odpoczynku oczu. Jednak z czasem stały stres wzrokowy może prowadzić do trwałego zmniejszenia widzenia na odległość.

• Objawy krótkowzroczności mogą być również oznaką wahań poziomu cukru we krwi u osób z cukrzycą lub wczesnym wskaźnikiem rozwijającej się katarakty. NSH daj nam więcej informacji na temat Twoich szczegółowych pytań :

Jedno z badań wykazało, że dzieci, które czytały przez 30 minut lub więcej każdego dnia były półtora razy bardziej narażone na rozwój krótkowzroczności niż dzieci, które nie czytały przez ten okres czasu. Badania wykazały również, że dzieci, które spędzają czas na zajęciach na świeżym powietrzu, takich jak uprawianie sportu, są mniej skłonne do krótkowzroczności, a istniejąca krótkowzroczność może rozwijać się mniej szybko. Uważa się, że ten efekt ochronny może być związany z wyższym poziomem światła na zewnątrz niż wewnątrz oraz z faktem, że nie skupiamy się stale na bliskich obiektach. Zalecane jest podejście “wszystko z umiarem”. Chociaż dzieci powinny być zachęcane do czytania, powinny również spędzać trochę czasu z dala od czytania i gier komputerowych każdego dnia, wykonując czynności na świeżym powietrzu.

To powiedziawszy, ponieważ większość badań łączy tę przyczynę wpływu na rozwój oka, nie sądzę, aby mogło to pogorszyć krótkowzroczność po ukończeniu 21 roku życia i całkowitym wzroście oka.

Wydaje mi się, że najbardziej znanym czynnikiem ryzyka środowiskowego (do tej pory) dla krótkowzroczności jest brak intensywnego/naświetlania światłem zewnętrznym. Droga do tego jest dość dobrze znana, a mianowicie: brak intensywnej ekspozycji na światło prowadzi do obniżenia poziomu dopaminy, która jest niezbędna do zapobiegania wzrostowi oka, co z kolei prowadzi do krótkowzroczności.

Bazuje to na stosunkowo niedawnych dowodach, ale jest rozsądnej jakości:

• przeprowadzono trzy udane badania interwencyjne (badania kliniczne) najpierw na Tajwanie , następnie w Chinach i ponownie w Chinach RCT tym razem); istnieje meta-analiza z nich, która daje działkę leśną poniżej:

• trzy starsze badania kohortowe zawarte w ww. meta-analizie również znalazły związek między ekspozycją na światło a krótkowzrocznością, podobnie jak kilka badań przekrojowych , choć słabo. Wniosek z meta-analizy brzmiał: “Wydłużenie czasu na zewnątrz jest skuteczne w zapobieganiu wystąpieniu krótkowzroczności, jak również w spowolnieniu zmiany krótkowzroczności w błędzie refrakcyjnym. Ale paradoksalnie, czas na zewnątrz nie był skuteczny w spowalnianiu postępu w oczach, które były już krótkowzroczne”

• badanie prospektywne badanie podłużne (tj. powtarzane pomiary) w Australii przy pierwszym użyciu nadgarstkowego czujnika światła do pomiaru rzeczywistej ekspozycji na światło “skromny, ale statystycznie istotny związek pomiędzy obiektywnie mierzoną dzienną ekspozycją na światło a osiowym wzrostem oka (dostosowanie do potencjalnych konfunderów) wskazujący, że większa średnia dzienna ekspozycja na światło skutkuje mniejszym wzrostem osiowym oka w dzieciństwie”. I stwierdził, że “Wyniki te potwierdzają rolę ekspozycji na światło w udokumentowanym związku pomiędzy czasem spędzonym na zewnątrz a krótkowzrocznością w dzieciństwie”. Jej wyniki są zgodne z innymi starszymi badaniami, np. jeden z nich w Danii , które wykorzystywały długość dnia jako przybliżenie dla ekspozycji na światło.

• niektóre modele zwierzęce wsparcie ścieżka: w szczególności bloker dopaminy podany kurczakowi zniósł zapobiegawczy wpływ światła słonecznego na rozwój krótkowzroczności. Pozostaje jednak kilka pytań w tym zakresie, w szczególności modele myszy znokautowanych, o ile nie powielały tego efektu.

• Wysokiej jakości naukowe źródła wiadomości podkreślały nowe odkrycia: w szczególności Nature miała fabularną historię wiadomości . I jeśli zastanawiasz się, dlaczego wszystkie badania interwencyjne w tym zakresie zostały przeprowadzone w Azji Wschodniej, Nature ma ten otwieracz oczu na wzrost rozpowszechnienia w regionie:

• Edukacja, przynajmniej w niektórych krajach, jest skorelowane z brakiem powiedziałem ekspozycji na światło na zewnątrz, ale jest to znacznie łatwiejsze do zmierzenia niż ekspozycji na światło. Kilka artykułów przyjrzało się interakcji pomiędzy niedawno odkrytymi genetycznymi czynnikami ryzyka dla krótkowzroczności i edukacji; ostatni z nich wydaje się być meta-analiza , którego główne ustalenie jest odtworzone poniżej w formie graficznej:

Efekt wydaje się bardziej znaczący u Azjatów niż u Europejczyków.

Powinienem chyba wspomnieć, że edukacja również koreluje z ekspozycją na bliskość pracy, stara ulubiona hipoteza (zaawansowana wieki temu przez Keplera!), ale dla której bezpośredni dowód jest słabszy .