Hemofilia “na szczęście” występuje tylko u mężczyzn*; kobiety mogą być nosicielami choroby, ale ich skłonność do krwawienia jest na ogół mniej nasilona.
Jednak nosiciele hemofilii i kobiety z innymi zaburzeniami krwawienia (np. choroba von Willebranda lub problemy z płytkami krwi, np. Glanzmann) mogą doświadczać bardzo ciężkiej utraty krwi menstruacyjnej. Na ogół menstruacja nie trwa dłużej niż kilka dni, ale utrata krwi może być znacznie poważniejsza. Może to prowadzić do anemii i potencjalnej śmierci.
Aby zminimalizować tę utratę krwi, można stłumić ten okres (np. doustne środki antykoncepcyjne lub urządzenie wewnątrzmaciczne). Inne możliwości to podanie brakującej lub nieprawidłowo działającej części (czynnik krzepnięcia lub płytki krwi) lub transfuzja krwi w celu leczenia anemii.
* na podstawie poniższych uwag chcę dodać, że jest możliwe, że kobieta jest prawdziwym hemofilakiem, ale jest to bardzo rzadkie. Hemofilia jest zaburzeniem powiązanym z X; ponieważ mężczyźni dziedziczą XY jeden dotknięty chromosom X będzie powodować choroby. Kobiety mają XX, co oznacza, że mogą one “zrekompensować” wpływ jednego dotkniętego chromosomu X przez aktywność drugiego chromosomu X. Ona jest następnie nosicielem choroby: jest 50-50 szansę jej syna (do którego ona daje jeden X) jest hemofilia. Kobieta może odziedziczyć dwa zaatakowane chromosomy X, jeśli jej ojciec jest hemofilakiem, a matka jest nosicielem (i dziedziczy zaatakowany chromosom X). To sprawia, że prawdziwa hemofilia jest znacznie rzadsza u kobiet niż u mężczyzn.