Co to jest z seksem analnym i HIV?

Tak, seks analny jest najbardziej ryzykowną metodą uprawiania seksu z największymi możliwymi szansami na zakażenie HIV.

Jest to wyraźnie powiedziane w oficjalnym Centers for Disease Control and Prevention website :

Seks analny jest najbardziej ryzykownym zachowaniem seksualnym dla uzyskania i przeniesienia HIV dla mężczyzn i kobiet.

Jak na powód, to nie penis ani odbyt bezpośrednio. Oni oddzielają rozumowanie dla chłonnego partnera (dół) i wstawnego partnera (top):

Dół ryzyko otrzymania HIV jest bardzo wysokie, ponieważ wyściółka odbytu jest cienka i może pozwolić HIV dostaje się do ciała podczas seksu analnego.

HIV może dostać się do górnej części ciała partnera przez otwór na czubku penisa (lub w cewce moczowej) lub przez małe nacięcia, zadrapania lub otwarte rany na penisie.

Zwróć uwagę, że artykuł i wszystkie powyższe cytaty odnoszą się do seksu analnego, gdy partnerem chłonnym może być mężczyzna lub kobieta. (Ponieważ jest to powszechne przekonanie, że gejowski seks analny jest bardziej ryzykowny, co nie jest prawdą).

Major Edit: Poprawione bardzo niepoprawne statystyki

Pochwa, będąca “zaprojektowana” (ewolucyjnie mówiąc) do współżycia, ma podszewkę, która jest w miarę dobra w zwalczaniu patogenów, szczególnie wirusów takich jak HIV. Jeśli nie ma żadnych przerw w tej wyściółce (np. od szorstkiego seksu), ryzyko zarażenia się HIV z jednego spotkania seksualnego z kimś o wysokiej wiremii (tj. dużo wirusa we krwi, a więc dużo do przekazania w innych płynach ustrojowych) nie jest tak wysokie, jak można się spodziewać. To oczywiście nie jest wystarczająco niskie, aby zaakceptować ryzykowne zachowanie, ale wystarczy, aby wpłynąć na rozprzestrzenianie się choroby, zwłaszcza dlatego, że, jak wiele chorób przenoszonych drogą płciową, HIV częściej rozprzestrzenia się poprzez jednorazowe spotkania seksualne (głównie seks przypadkowy i prostytucja) niż w ramach oddanego związku.

Z kolei odbyt (odbyt jest tylko otwarciem; odbyt jest rzeczywistą częścią jelita wewnątrz) nie jest “przeznaczony” do współżycia, i ma bardzo słabą obronę przed patogenami. The risk of the receptive partner in anal sex contracting HIV from a penetrating partner with a high viral load is an order of magnitude higher than from vaginally intercourse

Finally, because of the lack of natural lubrication in the rectum and anal orifice, anal sex is much more likely to result in (minor) damage to the penetrating partner’s penis, which increases the risk of the penetrating partner contracting HIV.

W skrócie:

• odbyt nie zawiera znacznie więcej cząsteczek HIV niż pochwa** ; ale

• odbyt jest bardziej podatny na infekcję przez wirusa HI, i

• seks analny jest bardziej prawdopodobne, że będzie “szorstki” na penisa partnera wnikającego, co sprawia, że penis jest bardziej podatny na infekcję przez wirus.

Tak więc seks analny (niezależnie od płci/płci uczestników) ma znacznie większe ryzyko przeniesienia wirusa HIV na chłonnego partnera i mniej podwyższone, ale wciąż zwiększone ryzyko przeniesienia wirusa na wnikającego partnera.

To może być część powodu, że HIV był kiedyś znacznie bardziej powszechny w populacji homoseksualistów. Głównym powodem jest jednak fakt, że homoseksualiści i heteroseksualiści (z definicji) nie mają często kontaktu seksualnego ze sobą, a biseksualizm był dość rzadki w erze, kiedy HIV pojawił się po raz pierwszy.

Najprawdopodobniej gejowi zdarzyło się stosunkowo wcześnie zakaść się wirusem (tzn. zanim stał się on powszechny), wyłącznie przez przypadek, a “przekroczenie luki” w populacji heteroseksualnej zajęło mu tylko chwilę.

Źródło:

Patel, P., Borkowf, C., Brooks, J., Lasry, A., Lansky, A. i Mermin, J. (2014). Estimating per-act HIV transmission risk. AIDS, 28(10), pp.1509-1519.