inertive fellatio , tj. otrzymanie ciosu, jest uważane za bardzo niskie ryzyko, być może tylko teoretyczne ryzyko zakażenia HIV.
Czy ktoś może wymyślić opublikowane dowody kliniczne na temat ryzyka zakażenia HIV za pomocą filaru insercyjnego, że jest to “ bardzo niskie ryzyko” lub “ tylko teoretyczne ryzyko”?
Jednym z problemów związanych z takim podejściem do poszukiwania wiedzy jest teoretyczna natura samego pytania:
Dlatego też: jeśli poniższe cytaty zawierają liczby, proszę odczytać je jako ilustracyjne i wyjaśniające, a nie jako przeprosiny lub rozgrzeszenie.
…Oceniając ryzyko zakażenia wirusem HIV po izolowanym incydencie ekspozycji:** Im większa jest wiremia osoczowa osoby zakażonej HIV, tym większe jest ryzyko zakażenia jej krwi, spermy i wydzieliny pochwy. Ryzyko infekcji spowodowane rozpryskami na nieuszkodzoną skórę lub błonę śluzową jest praktycznie nieistniejące, jeśli narażony obszar zostanie wypłukany w ciągu 15 minut. Nie ma prawie żadnego ryzyka przeniesienia HIV z wydzieliny z nosa, śliny, moczu i wymiotów, chyba że zawierają one widoczną krew. Ryzyko związane z ekspozycją seksualną na HIV jest bardzo zróżnicowane, w zależności od rodzaju aktywności seksualnej: prawie nie występuje w przypadku fellatio insercyjnego; szacowane na 1,5% w przypadku pasywnego (chłonnego) stosunku analnego z wytryskiem wewnątrz odbytu. Ryzyko przeniesienia wirusa HIV po zranieniu ostrym przedmiotem skażonym krwią zostało oszacowane na około 0,3%.
Ryzyko zakażenia HIV związane z uprawianiem seksu oralnego wśród mężczyzn uprawiających seks z mężczyznami oraz w populacji mężczyzn uprawiających seks z mężczyznami. Zbadaliśmy zakażenie HIV i oszacowaliśmy procent ryzyka związanego z populacją (PAR%) dla fellatio związanego z HIV wśród mężczyzn uprawiających seks z innymi mężczyznami (MSM). Spośród 239 MSM, którzy uprawiali wyłącznie fellatio w ciągu ostatnich 6 miesięcy, 50% miało trzech partnerów, 98% niezabezpieczonych, a 28% miało partnera HIV-pozytywnego; nie wykryto żadnego HIV. PAR%, w oparciu o liczbę partnerów fellatio, wynosi od 0,10% dla jednego partnera do 0,31% dla trzech partnerów. Ryzyko zakażenia wirusem HIV związane z fellatio jest niezwykle niskie.
Ale liczby te mogą być dość mylące. Są to dane statystyczne! Są one skalkulowane dla całej populacji i **_nie odpowiadają temu, co pojedyncza osoba zrobi lub otrzyma (czyli “dostanie”).
Zamiast znaleźć liczbę, która uspokoi umysł, dużo lepszym wyborem może być bardziej kompleksowa strategia redukcji ryzyka:
Zmniejszenie ryzyka przeniesienia wirusa HIV drogą płciową: kwantyfikacja ryzyka HIV w przeliczeniu na czyn na podstawie wyboru partnera, aktu seksualnego i użycia prezerwatywy: Tło: Na nabycie płciowe HIV wpływa wybór partnera, akt seksualny i użycie prezerwatywy. Jednak obecne strategie ograniczania ryzyka koncentrują się głównie na używaniu prezerwatywy. Goal: Oszacowanie wpływu wyboru partnera, aktu seksualnego i używania prezerwatywy na względne i bezwzględne ryzyko zakażenia HIV. Study Design: Względne ryzyko zakażenia HIV w przeliczeniu na jeden akt zostało obliczone** przy użyciu szacunków dotyczących częstości występowania HIV, ryzyka niepowodzenia użycia prezerwatywy, dokładności testu na HIV i ryzyka przeniesienia HIV w przeliczeniu na jeden akt seksualny. Bezwzględne ryzyko zostało obliczone na podstawie tych szacunków względnego ryzyka. Wyniki:Wybranie partnera, który poddał się negatywnemu testowi zamiast partnera, który nie poddał się testowi, zmniejszyło 47-krotnie względne ryzyko zakażenia HIV; użycie prezerwatywy - 20-krotnie; oraz 13-krotnie wybranie seksu analnego w stylu insertive fellatio zamiast w stylu insertive. Wybór jednego zachowania redukującego ryzyko znacznie zmniejsza bezwzględne ryzyko infekcji HIV dla heteroseksualistów, ale nie dla mężczyzn uprawiających seks z mężczyznami. Wykluczenie: Wyjaśnienie wielkości ryzyka związanego z różnymi wyborami może pomóc ludziom w dokonaniu skutecznych i trwałych zmian w zachowaniu.
Nawet małe ryzyko nadal stanowi ryzyko, a w przypadku elektrowni atomowych liczby te są na tyle duże, że wymagają likwidacji tych elektrowni.
W liczbach bezwzględnych:
Oszacowanie ryzyka przeniesienia wirusa HIV w przeliczeniu na jeden akt: przegląd systematyczny Ryzyko narażenia na kontakt seksualny wahało się od niskiego poziomu w przypadku seksu oralnego do 138 zakażeń na 10 000 ekspozycji.
Dalej, jeśli mówimy o ocenie ryzyka w dziedzinie, o której mowa w pytaniu, nie zapominajmy, że HIV może być jedynym wyrażonym tu zagrożeniem, ale zdecydowanie nie jest to jedyna choroba, która powinna być przedmiotem troski! Kilka przykładów z kategorii “nie zapominajmy” to:
Seks oralny i przenoszenie wirusowych STI: Przegląd literatury na temat roli seksu oralnego w życiu codziennym. Przenoszenie wirusowych zakażeń przenoszonych drogą płciową (STI). Wykluczenia: Seks oralny jest powszechną praktyką seksualną zarówno wśród par heteroseksualnych jak i homoseksualnych. Dowody sugerują, że przenoszenie wirusa HIV może odbywać się poprzez seks oralny z penisa do jamy ustnej i z pochwy do jamy ustnej. Raporty przypadków opisują widoczną transmisję z jamy ustnej do penisa, chociaż wydaje się to mniej prawdopodobne. Ryzyko ustno-genitalnej transmisji HIV jest znacząco mniej niż z pochwy i odbytu stosunek. Recepcyjny seks ustno-genitalny niesie ze sobą małe ryzyko zakażenia wirusem brodawczaka ludzkiego i prawdopodobnie wirusem zapalenia wątroby typu C, podczas gdy kontakt ustno-genitalny jest ważnym czynnikiem ryzyka nabycia HSV 1. Transmisja ustno-genitalna może wystąpić z wirusem zapalenia wątroby typu A i B. Transmisja innych wirusów może wystąpić, ale nie jest udowodniona. ** Względne znaczenie seksu oralnego jako drogi przenoszenia wirusów prawdopodobnie wzrośnie w miarę unikania innych, bardziej ryzykownych praktyk seksualnych w obawie przed nabyciem zakażenia HIV.**
Proszę przeczytać ostatni wiersz pogrubioną czcionką kilka razy, aby poczuć jak lepiej interpretować podane powyżej liczby.