Długoterminowy wpływ testosteronu na zdrowie kobiet nadal nie jest wystarczająco jasny, więc nie jest łatwo dokładnie je przewidzieć. Niektóre powszechne skutki uboczne wysokiego poziomu testosteronu to trądzik i zwiększona tłustość skóry i włosów. Wysoki poziom stożka testosteronowego prowadzi również do niepłodności i są powszechnie obserwowane w zespole policystycznych jajników. Istnieją efekty uboczne związane z wysokim spożyciem testosteronu: uszkodzenie wątroby, hirsutyzm, maskulinizacja.
Jedno z 20 randomizowanych, kontrolowanych placebo badań badało ryzyko chorób wątroby u kobiet otrzymujących androgeny i nie wykazało zmian w enzymach wątrobowych. W literaturze opisano to tylko w przypadkach, w których stężenie testosteronu we krwi wzrosło do poziomu nadfizjologicznego.
Inne niepożądane skutki stosowania testosteronu u kobiet, takie jak hirsutyzm, głęboki głos i powiększona łechtaczka, nie powinny być zaniedbywane. Najczęstszymi działaniami niepożądanymi są jednak trądzik oraz zwiększona tłustość skóry i włosów, które zostały również zgłoszone w 3 badaniach przedstawionych w tabeli 1. Ponadto 10% pacjentów otrzymujących 1,25 mg/dobę lub 2,5 mg/dobę metyloestosteronu i 45% pacjentów otrzymujących 10 mg/dobę tego samego zgłosiło, że doświadczyło tych działań niepożądanych.
Maskularyzacja jest rzadka i wynika z podawania wysokich dawek androgenów. Implanty zawierające do 300 µg/dzień testosteronu początkowo wytwarzają nadfizjologiczne szczyty krwi, chociaż są one przejściowe i nie wywołują wirylizacji.
Pobranie testosteronu jest związane z niektórymi mitami i wyobrażeniami , które zostały ujawnione.
Testosteron jest hormonem “męskim”
Jedyną rolą testosteronu u kobiet jest popęd płciowy i libido
Testosteron męczy kobiety
Testosteron powoduje chrypkę i zmiany w głosie
Testosteron powoduje wypadanie włosów
Testosteron ma negatywny wpływ na serce
Testosteron powoduje uszkodzenia wątroby
Testosteron powoduje agresję
Testosteron może zwiększać ryzyko wystąpienia raka piersi
Bezpieczeństwo stosowania testosteronu u kobiet nie zostało ustalone
Długoterminowe dane istnieją na temat skuteczności, bezpieczeństwa i tolerancji dawek do 225 mg w okresie do 40 lat terapii. Ponadto, długoterminowe badania uzupełniające nad dawkami ponadfarmakologicznymi stosowanymi u pacjentów transgenderowych “z kobiety na mężczyznę” nie wykazały wzrostu śmiertelności, raka piersi, chorób naczyniowych ani innych poważnych problemów zdrowotnych
Wynik przyjmowania testosteronu odnosi się do dawek i początkowego poziomu testosteronu. Normalny poziom testosteronu dla wszystkich kobiet wartości od 0,26 do 1,3 ng/ml. Ilość wolnego testosteronu zmienia się w zależności od wieku, dla wieku 21-39 lat wynosi 0,12-3,1 pg/ml.