Czy korzystne jest dalsze stosowanie pasty do zębów z fluorem po dłuższym okresie użytkowania?

Fluor może być wchłaniany do zębów i tworzyć fluoroapatyt tylko u dzieci w wieku do 6-8 lat WebMD ).

Później, fluor z pasty do zębów może być nadal pomocny, ponieważ stymuluje włączenie wapnia i fosforu do szkliwa, które zostało zdemineralizowane PubMed Central, 2006 ). Tak więc fluor stymuluje remineralizację i tym samym spowalnia rozwój próchnicy; nie oznacza to, że _utwardza próchnicę. Ostatnie postępy w dziedzinie fluorków: Przegląd systematyczny (PubMed Central, 2015)

Podsumowanie RCT dotyczących stężenia fluoru w pastach do zębów wykazało dodatnią odpowiedź dawkową: Pasty o stężeniu 1000-1500 ppm F wykazywały 23% redukcję próchnicy w porównaniu z placebo bez fluoru; wartość ta wzrosła do 36% w przypadku past o stężeniu około 2500 ppm F. W przypadku past o stężeniu poniżej 1000 ppm F nie stwierdzono istotnej różnicy w przypadku placebo, prawdopodobnie ze względu na małą liczbę badań.

^^ Powyższe oznacza, że po użyciu pasty fluoryzowanej było mniej próchnicy, a nie, że powstała próchnica została wyleczona.

Główny ochronny efekt fluoru jest na zewnątrz zęba, a nie wewnątrz.

Niewielkie ilości fluoru w roztworze wokół zęba hamują demineralizację skuteczniej niż wbudowany fluor i mają znacznie większy potencjał ochronny przed próchnicą niż duża część fluorapatytu w minerale szkliwa. Schweiz Monatsschr Zahnmed 122: 1030-1036 (2012)

Na przykład, nawet niewiarygodna ilość fluoru ma ograniczone działanie ochronne. W klasycznym badaniu , Ogaard porównał odporność fluoroapatytu (szkliwa rekina) i hydroksyapatytu (szkliwa ludzkiego) na wysokie wyzwanie związane z próchnicą w modelu in vivo człowieka. Dwie próbki szkliwa rekina i szkliwa ludzkiego zostały umieszczone w urządzeniach przenośnych u szóstki dzieci i były noszone przez 1 miesiąc, a nad każdą z nich umieszczono urządzenie do retencji płytek. Wyniki wykazały, że średnia całkowita utrata minerałów (delta Z) wynosiła 1680 vol% mikronów w szkliwie ludzkim i 965 vol% mikronów w szkliwie rekina. Odpowiednie średnie wartości dla głębokości zmiany wynosiły odpowiednio 90 i 36 mikronów. Stwierdzono, że nawet szkliwo rekina zawierające 30.000 ppm F ma ograniczoną odporność na ataki próchnicy.

W późniejszym recenzji ten sam autor stwierdza, że

Stężenie fluoru w apatycznej strukturze szkliwa nie ma tak znaczącego wpływu na zmniejszenie próchnicy jak ciągła obecność fluoru w płynie nazębnej płytki nazębnej.

Dlatego też, aby uzyskać ochronne działanie fluoru, musimy cały czas utrzymywać go blisko powierzchni zęba.