Ostre bakteryjne zapalenie gruczołu krokowego można wyleczyć za pomocą antybiotyków, natomiast przewlekłego zapalenia gruczołu krokowego nie można wyleczyć za pomocą antybiotyków.
Dlaczego tak jest?
Istnieje wiele typów zapalenia prostaty:
Źródło: Krieger JN, Nyberg, Jr L, Nickel JC. NIH Consensus Definition and Classification of Prostatitis . JAMA. 1999;282(3):236-237. doi:10-1001/pubs.JAMA-ISSN-0098-7484-282-3-jac90006 Also: J. Curtis Nickel (1999). * Podręcznik zapalenia prostaty **. Taylor & Francis. Str. 28. ISBN 978-1-901865-04-2.
Prostatitis Type III and IV are non-bacterial, and as antibiotics are successful at killing bacteria, usage of it has been debated.
Patogenic organisms can be cultured only in acute and chronic bacterial prostatitis. Te schorzenia należy leczyć antybiotykami, zwykle fluorochinolonami, przez odpowiedni okres czasu. 90% pacjentów z zespołem zapalenia gruczołu krokowego cierpi jednak nie na bakteryjne zapalenie gruczołu krokowego, lecz na przewlekłe (bakteryjne) zapalenie gruczołu krokowego / przewlekły zespół bólowy miednicy (CP/CPPS). Nie jest jasne, czy CP/CPPS jest pochodzenia zakaźnego, w związku z czym użyteczność próby leczenia przeciwdrobnoustrojowego jest dyskusyjna. Leczenie blokerami receptorów alfa jest zalecane w przypadku udokumentowania lub podejrzenia czynnościowej niedrożności podpęcherzowej. Należy również podać terapię objawową bólu w miednicy.
[… ]
Rekomendowane terapie - Terapia z użyciem alfa-blokerów receptorów dla nowo zdiagnozowanych pacjentów nie leczonych wcześniej antybiotykami - Terapia przeciwdrobnoustrojowa dla nowo zdiagnozowanych pacjentów nie leczonych wcześniej antybiotykami - Multimodalna terapia objawowa
Niezalecane terapie -. Blokery alfa-receptorów dla pacjentów z wcześniejszą wielokrotną terapią - Monoterapia przeciwzapalna - Terapia przeciwdrobnoustrojowa dla pacjentów z wcześniejszą wielokrotną terapią - Monoterapia inhibitorem 5-alfa-reduktazy - Terapie małoinwazyjne, takich jak TUNA, terapie laserowe, itp.
- Inwazyjne terapie chirurgiczne, takie jak TURP i radykalna prostatektomiaSource: Florian ME Wagenlehner i in., Dtsch Arztebl Int. * Prostatitis and Male Pelvic Pain Syndrome: Diagnosis and Treatment **, 2009 Mar; 106(11): 175-183
Inne badania są mniej krytyczne:
Nasz przegląd sugeruje, że alfa-blokery, antybiotyki lub ich kombinacje są najbardziej odpowiednie w terapii CP/CPPS , szczególnie dla pacjentów z objawami dezaktywacji. Jednak wielkość widocznej korzyści z zastosowania α-blokerów może być zniekształcona przez stronniczość publikacji. Leki przeciwzapalne pozostają opcją dla pacjentów z objawami bólu. Podczas gdy finasteryd i fitoterapia mogą przynieść korzyści niektórym pacjentom, terapie te wymagają większej oceny, być może w wybranych podgrupach pacjentów z CP/CPPS.
Źródło: Anothaisintawee, T; Attia, J; Nickel, JC; Thammakraisorn, S; Numthavaj, P; McEvoy, M; Thakkinstian, A (5 stycznia 2011). * “Management of chronic prostatitis/chronic pelvic pain syndrome: a systematic review and network meta-analysis **”. JAMA: The Journal of the American Medical Association. 305 (1): 78-86. doi:10.1001/jama.2010.1913. PMID 21205969.
