Te tabele, które chcesz, nie są całkiem dokładnie w formacie, który wydaje się, że chcesz je i, o ile wiem, nie są dostępne dla analizy “globalnej każdej substancji, którą znamy”. Jest też dość trudno porównać je wszystkie w jednej metryce, ponieważ te leki są czasami dość nieporównywalne.

Ogólne szkodliwe skutki zażywania danego narkotyku

Większość poniższych tabel i grafik stara się zagregować i zintegrować wiele aspektów “szkodliwości” zażywania danego narkotyku. “Zażywanie”_ narkotyków obejmuje tutaj wszelkie szkody wynikające z kłopotów społecznych lub prawnych oraz inne konsekwencje. Wynika to w dużej mierze z legalnego lub nielegalnego statusu narkotyku. W przypadku czystej marihuany (tj. niezafałszowanej, nieskażonej itp.) bezpośrednia fizyczna szkoda spowodowana przez sam narkotyk, choć nie jest całkowicie pozbawiona możliwych niebezpieczeństw, jest bliska zeru dla ogromnej większości dorosłych ludzi bez istniejących wcześniej schorzeń, które zwiększyłyby ich podatność.

Ponieważ dane te opierają się na oficjalnych statystykach krajów prowadzących wojnę z narkotykami, czasami statystyki te są nieco przekłamane. Na przykład, jeśli autopsja wykaże, że jakaś ofiara spożywała marihuanę, jest to odnotowywane jako przyczynienie się marihuany do śmierci (a następnie czasami niechlujnie nawet zgłaszane jako “spowodowanie”), nawet jeśli sam narkotyk nie może i nie spowodował śmierci. Przypadki te wynikają na przykład z wypadków drogowych, nawet jeśli były one całkowicie zawinione przez całkowicie trzeźwego kierowcę.

Przy interpretacji danych należy wziąć pod uwagę te celowe przekłamania ze strony władz.

Ale niektóre bardzo dokładne badania dotyczące ogólnej szkodliwości zostały wykonane, jak te dla Wielkiej Brytanii:

Psychoactive drugs of misuse: rationalising the irrational (The Lancet Volume 369, No. 9566, p972, 24 March 2007)

Drug harms in the UK: a multicriteria decision analysis (The Lancet Volume 376, No. 9752, p1558-1565, 6 November 2010) Wyniki te stanowią wsparcie dla wcześniejszych prac oceniających szkodliwość narkotyków i pokazują, jak ulepszone podejście do punktacji i nadawania wag w MCDA zwiększa rozróżnienie między najbardziej i najmniej szkodliwymi narkotykami. Jednakże wyniki słabo korelują z obecną klasyfikacją narkotyków w Wielkiej Brytanii, która nie jest oparta wyłącznie na rozważaniach dotyczących szkodliwości.

Ustalenia te są nieco lepiej opisane i bardziej przystępne w

Drugs that cause most harm Scoring drugs (Economist Nov 2nd 2010, The Economist online)

Polityka prohibicji, która jest związana z Wojną z Narkotykami, nie jest w żaden sposób oparta na rzeczywistości, racjonalności, zdrowym rozsądku czy analizie ryzyka/korzyści, ale na ideologii opartej na panice moralnej i sama w sobie jest zbrodnią przeciwko ludzkości. Mimo to nie należy odczytywać powyższej listy w ten sposób, że powyższa tabela daje jakiejkolwiek substancji wolną rękę na podstawie tego, że jeśli jest ona uważana za mniej niebezpieczną niż alkohol, a alkohol jest legalny… Liczby te są złożonymi agregatami i jako takie mają słabość zbyt dużej redukcji informacji niezbędnej do przekonania niewykształconych wyborców i polityków do ponownego dostosowania swoich decyzji na być może jakieś podstawy racjonalności i bardziej zrównoważonego spojrzenia na dostępne dowody.

Przekształcenie tego w jeszcze bardziej skomplikowaną do odczytania tabelę, z liczbami i statusem prawnym ponownie dla Wielkiej Brytanii:

1. Heroina - narkotyk klasy A. Pierwotnie używany jako środek przeciwbólowy. Pierwotnie używany jako środek przeciwbólowy, pozyskiwany z maku opium. Według danych Office of National Statistics (ONS) w 2008 r. w Anglii i Walii odnotowano 897 zgonów spowodowanych zażywaniem heroiny i morfiny. Dokonano około 13.000 konfiskat, co stanowiło 1,6 mln ton heroiny.
   
2. Kokaina – Klasa A. Środek pobudzający produkowany z południowoamerykańskich liści koki. Przyczyniła się do 235 ofiar śmiertelnych, co stanowi znaczny wzrost w stosunku do roku poprzedniego. Dokonano prawie 25.000 konfiskat, co stanowiło 2,9 tony narkotyku.
   
3. Barbituany – Klasa B. Syntetyczne środki uspokajające używane do znieczulania. Obwiniane za 13 zgonów.
   
4. Metadon uliczny – Klasa A. Syntetyczny opioid, powszechnie stosowany jako substytut w leczeniu pacjentów zażywających heroinę. Odpowiada za 378 zgonów i ponad 1000 konfiskat tego narkotyku.
   
5. Alkohol - Przedmiot rosnącego zaniepokojenia środowiska medycznego w związku z jego szkodliwością dla zdrowia. Według ONS, w 2007 roku w Wielkiej Brytanii było 8,724 zgonów spowodowanych przez alkohol. Inne źródła twierdzą, że prawdziwa liczba jest znacznie wyższa.
   
6. Ketamina - Klasa C. Halucynogenny narkotyk dla klubowiczów. W latach 1993-2006 w Wielkiej Brytanii odnotowano 23 zgony związane z ketaminą. W zeszłym roku było 1,266 konfiskat.
   
7. Benzodiazepiny – Klasa C. Hipnotyczne środki rozluźniające stosowane w leczeniu niepokoju i bezsenności. Obejmuje leki takie jak diazepam, temazepam i nitrazepam. Spowodowały 230 zgonów i skonfiskowano 1,8 mln dawek w ponad 4000 konfiskat.
   
8. Amfetamina – Klasa B. Środek psychostymulujący, który zwalcza zmęczenie i tłumi głód. Wiąże się z 99 zgonami, choć liczba ta obejmuje również kilka zgonów związanych z ecstasy. Prawie 8000 konfiskat, co daje prawie trzy tony.
   
9. Tytoń - używka, która jest silnie uzależniająca z powodu zawartości nikotyny. Ponad 100.000 ludzi rocznie umiera z powodu palenia i chorób związanych z tytoniem, w tym raka, chorób układu oddechowego i chorób serca.
   
10. Buprenorfina – Opiat używany do kontroli bólu, a czasem jako substytut odzwyczajania uzależnionych od heroiny. Uważa się, że spowodował 43 zgony w Wielkiej Brytanii w latach 1980-2002.
    
11. **Konopie indyjskie - klasa B. Psychoaktywny narkotyk pojawiający się ostatnio w silniejszych formach, takich jak “skunk”. Przedmiot intensywnych kontrowersji dotyczących jego długotrwałych skutków i zdolności do wywoływania schizofrenii. Spowodował 19 zgonów i miał 186.000 konfiskat, przynosząc 65 ton narkotyku i 640.000 roślin konopi.
    
12. Rozpuszczalniki – Opary wdychane w celu wywołania uczucia odurzenia. Zazwyczaj nadużywane przez nastolatków. Pochodzą z powszechnie dostępnych produktów, takich jak klej i aerozole. Przyczyniają się do około 50 zgonów rocznie.
    
13. 4-MTA – Klasa A. Pierwotnie zaprojektowany do badań laboratoryjnych. Uwalnia serotoninę w organizmie. Tylko cztery zgony odnotowane w Wielkiej Brytanii w latach 1997-2004.
    
14. LSD – Klasa A. Narkotyk halucynogenny, pierwotnie zsyntetyzowany przez niemieckiego chemika w 1938 roku. Odnotowano bardzo niewiele zgonów.
    
15. Metylofenidat – narkotyk klasy B. Nazwa handlowa Ritalin. Psychostymulant czasami stosowany w leczeniu zaburzeń uwagi.
    
16. Sterydy anaboliczne - klasa C. Używane do rozwoju mięśni, zwłaszcza w sporcie wyczynowym. Przypuszcza się również, że wywołują agresję. Obwinia się je o spowodowanie zgonów wśród kulturystów. Ponad 800 konfiskat.
    
17. GHB – Narkotyk klasy C. Przezroczysty płynny narkotyk do tańca, o którym mówi się, że wywołuje euforię, opisywany również jako narkotyk na gwałt na randce. Może wywoływać śpiączkę i tłumić oddychanie. Spowodował 20 zgonów i zanotowano 47 napadów.
    
18. Ecstasy – Klasa A. Psychoaktywny narkotyk do tańca. Spowodował 44 zgony, zanotowano około 5,000 napadów.
19. Alykl nitrites – Znane jako “poppers”. Wdychane ze względu na ich rolę jako środka rozluźniającego mięśnie i rzekomego stymulanta seksualnego. Obniżają ciśnienie krwi, co może powodować omdlenia, a w niektórych przypadkach śmierć.
20. Khat – Psychoaktywna roślina, której liście są żute we wschodniej Afryce i Jemenie. Znana również jako qat. Powoduje łagodne uzależnienie psychiczne. Jej pochodne, katynon i katynina, są w Wielkiej Brytanii narkotykami klasy C.

Ponownie, to nie są wytyczne do niczego, ale próba racjonalizacji. Rozpuszczalniki są jednym z najgłupszych możliwych sposobów odurzania się, a nie upijania, powodując sporo indywidualnych szkód w bardzo krótkim czasie. Ale ponieważ powodują stosunkowo niewiele zgonów i nie powodują zbyt wielu przestępstw, dostają dobre miejsce na liście.
Marihuana jest wymieniona jako przyczyna 19 zgonów. Co znowu jest trudne do przedstawienia w perspektywie, ponieważ substancja ta mogła być “zaangażowana” w zgony odnotowane w tej statystyce, ale z pewnością nie spowodowała bezpośrednio żadnego zgonu z przedawkowania. Żucie Khat jest również wymienione powyżej. Podczas gdy liście muszą być żute przez długi czas, aby wywołać jakikolwiek efekt i nie odnotowano żadnych zgonów z powodu liści, oczyszczona substancja może być dość paskudna i jeśli ta substancja chemiczna jest następnie ponownie zafałszowana lub zmieszana, wyniki są dowolnie zgadywane.

Te ustalenia znajdują się dopracowane wizualnie w Szkodliwość narkotyków :

Zestawienie wszystkich tych substancji w jednym zestawieniu ma swoje zalety - ale jest to bardzo trudne porównanie w bardzo skomplikowanej materii. Jedną z rzeczy, o których należy pamiętać, oprócz ogólnej szkody, jaką może wyrządzić substancja, jest bezpośredni efekt śmiertelny, jaki może wywołać jedna substancja. Jest to problem w przypadku wielu narkotyków, ponieważ klasyczne nielegalne narkotyki z lat 60-tych, takie jak marihuana i LSD, po prostu nie są wcale śmiertelne, mimo że wywołały panikę moralną, która do dziś zwodzi opinię publiczną. Używanie organicznie uprawianych liści koki jako herbaty lub do żucia nikogo nie zabije, używanie wyizolowanej substancji czynnej kokainy może bardzo dobrze spowodować śmiertelne przedawkowanie. Niebezpieczeństwo to wzrasta, jeżeli najpierw oczyszczona substancja jest następnie ponownie rozcieńczana niewiadomą mieszaniną substancji, aby sprzedać ją nielegalnie “na ulicy”.

Największe szkody i najwięcej zgonów z powodu którejkolwiek z tych substancji można odczytać jako spowodowane przede wszystkim przez społeczne i polityczne postawy i prawa wokół nich, a nie przez jakąkolwiek czystą substancję jako taką.

Zgony bezpośrednio spowodowane przez niektóre narkotyki

Jeśli - mimo wszystko - chodzi przede wszystkim o konkretny wskaźnik zgonów związanych z najbardziej kłopotliwymi substancjami, a także o statystykę zredukowaną do samych substancji, rejestrowaną w ogólnokrajowych statystykach, to dla USA NIH podaje następujące liczby:

Overdose Death Rates - (Revised September 2017)

Ponownie, dotyczące tylko zgonów, to.czas zdefiniowany jako zgony z powodu zatrucia narkotykami:

Zgony z powodu zatrucia narkotykami w Stanach Zjednoczonych, 1980-2008

Jeśli nielegalne lub psychotropowe leki psychoaktywne byłyby konsekwentnie traktowane jak leki na receptę w terminach opisujących ich działanie, to jedna rzecz staje się oczywista: leki na receptę, podobnie jak chemicznie skoncentrowane lub oczyszczone leki naturalne, mają tendencję do posiadania bardzo wąskiego okna terapeutycznego lub indeksu terapeutycznego . Opium ma szersze okno terapeutyczne, ponieważ jest to mieszanka opioidów, które działają zarówno synergistycznie jak i antagonistycznie. Opium jest również stosunkowo słabe w porównaniu z morfiną , która ma mniejsze okno terapeutyczne, ponieważ jest najbardziej depresyjną i przeciwbólową substancją wyizolowaną z opium, heroina jest sztuczną pochodną o zwiększonej sile działania, a czysto syntetyczne opioidy, jak fentanyl , wykazują tak duże powinowactwo do receptorów i a, że działanie i przedawkowanie muszą być ponownie znacznie dokładniej obliczone. Różna jest także farmakokinetyka i droga podania.

To, ile zgonów powoduje dany narkotyk, zależy również od wskaźnika bazowego osób używających tego narkotyku. Współczynnik ten można obliczyć z pewną pewnością dla użytkowników tytoniu i alkoholu, ale w przypadku nielegalnych narkotyków jest to bardzo zawiła historia. Ostre zatrucia z przedawkowania alkoholu, a nawet śmierć nie jest rzadkością, również z ostrego odstawienia tego narkotyku. Wszystkie te skutki są bardzo rzadkie w przypadku tytoniu.

Liczby, których szukasz, musiałyby pochodzić z kontrolowanych eksperymentów laboratoryjnych z czystymi substancjami, a następnie ekstrapolowane. Dzięki obecnej prohibicji i niekontrolowanej sytuacji rynkowej, jest to w dużej mierze ćwiczenie na próżno.