2015-07-19 15:18:40 +0000 2015-07-19 15:18:40 +0000
5
5

Pigułka a rak piersi

Przeprowadzono badania (lub więcej niż jedno), które sugerują związek pomiędzy przyjmowaniem doustnych środków antykoncepcyjnych znanych jako pigułka a zwiększonym ryzykiem zachorowania na raka piersi.

Próbowałam znaleźć badania, ale wydaje się, że moja uczelnia nie ma wykupionego dostępu.

Chciałabym wiedzieć, jak dobre są badania sugerujące związek? Czy odnoszą się one w ogóle do dzisiejszej niskodawkowej wersji pigułki?

Jeśli istnieje związek między pigułką a rakiem piersi, to jak wypada w porównaniu z innymi zagrożeniami zdrowotnymi związanymi z zażywaniem leków? Pięćdziesiąt procent wzrostu, aby uzyskać to pewnie brzmi jak dużo, ale zakup dwóch biletów lotto zwiększa moje szanse o 100% i kto z nas wygrał z tego powodu?

Odpowiedzi (2)

2
2
2
2015-12-17 23:02:15 +0000

National Cancer Institute ](http://www.cancer.gov/about-cancer/causes-prevention/risk/hormones/oral-contraceptives-fact-sheet#q3) ma ładne podsumowanie związku pomiędzy doustnymi środkami antykoncepcyjnymi a rakiem, oparte na kilku raportach. Chociaż istniały pewne sprzeczne wyniki, wydawało się, że panuje zgoda co do tego, że ryzyko zachorowania na raka piersi wśród kobiet stosujących doustne środki antykoncepcyjne nieznacznie wzrasta.

Oto trzy raporty:

  • * Burkman et al. (2004) :** Jest to ogólny przegląd badań przeprowadzonych od czasu, gdy pierwsze doustne środki antykoncepcyjne stały się szeroko stosowane, w latach 60-tych. Dane wskazują, że istnieje nieco większe ryzyko zachorowania na raka piersi wśród kobiet stosujących doustne środki antykoncepcyjne.
  • * Hunter i in. (2010) :** Dane pochodzą z przeprowadzanych dwa razy w roku badań przesiewowych u ponad 116,00 kobiet w okresie dwunastu lat. Stwierdzono, że stosowanie doustnych środków antykoncepcyjnych w przeszłości nie przyczyniało się do rozwoju raka piersi, podczas gdy obecne stosowanie tych środków prowadziło do niewielkiego wzrostu ryzyka. Skupiało się to jednak na określonym rodzaju doustnych środków antykoncepcyjnych.
  • * Lancet (1996) :** Przeanalizowano ponad 150 000 kobiet z 54 badań. Były trzy główne wyniki:
  • Nieznaczny wzrost ryzyka wystąpienia raka piersi u kobiet, które zaprzestały stosowania doustnych środków antykoncepcyjnych po długim okresie regularnego ich stosowania.
  • Raki piersi u kobiet stosujących te środki antykoncepcyjne zostały wykryte lub zdiagnozowane we wcześniejszym stadium.
  • Kobiety, które stosowały środki antykoncepcyjne przed dwudziestym rokiem życia, miały nieznacznie wyższe ryzyko wystąpienia raka piersi.

Istnieją oczywiście inne badania nie wymienione w artykule NCI, w tym dwa:

  • * Heikkinen i in. (2015) :** Stosowanie ogólnych hormonów egzogennych w doustnych środkach antykoncepcyjnych oraz w wewnątrzmacicznych urządzeniach uwalniających hormony. W tych przypadkach zaobserwowano nieco większe ryzyko wystąpienia raka piersi.
  • * Jordania i in. (2015) :** W tym celu wykorzystano statystyki do oszacowania przypadków raka piersi spowodowanych stosowaniem doustnych środków antykoncepcyjnych. W rezultacie w Australii w 2010 r. około 100 przypadków można przypisać stosowaniu tych środków antykoncepcyjnych.
  • * Zhong i in. (2015) :** To wyszukiwanie w PubMed w połączeniu z metodami analizy danych sugerowało, że nie ma związku między doustnymi środkami antykoncepcyjnymi a rakiem piersi.

Wszystkie te trzy badania zostały opublikowane (lub nawet tylko złożone do PubMed) bardzo niedawno, więc ich wyniki niekoniecznie są potwierdzone przez inne badania. Jednak z pewnością są one nowsze niż niektóre z pozostałych badań.

Wydaje się, że u kobiet stosujących doustne środki antykoncepcyjne ryzyko zachorowania na raka piersi nieznacznie wzrasta - również w odniesieniu do rodzajów stosowanych obecnie. Ryzyko to jest jednak bardzo, bardzo małe, a korzyści płynące ze stosowania środków antykoncepcyjnych znacznie przewyższają wszelkie możliwe zagrożenia w tym zakresie. Wyniki badania Jordan et al. (2015), jeśli są ostateczne, powinny pokazać, że wszelkie rzeczywiste skutki są znikome, jeśli spojrzymy na nie z szerszej perspektywy.

0
0
0
2015-10-09 11:49:12 +0000

Krótka odpowiedź, nie ma ostatecznego związku pomiędzy doustną antykoncepcją a rakiem piersi.

Krótkie omówienie względnego ryzyka można znaleźć w tym artykule na stronie Birth Control na stronie Science-Based Medicine.

Information on cancer and oral contraceptive can be found here . Istnieje zwiększone ryzyko zachorowania na raka szyjki macicy, ale większość przypadków jest związana z zakażeniem HPV, więc miejmy nadzieję, że nowe szczepionki wyeliminują znaczną część tego ryzyka. Istnieje zwiększone ryzyko wystąpienia raka wątroby w populacjach niskiego ryzyka, ale nie w populacjach wysokiego ryzyka. Ryzyko zachorowania na raka piersi może być nieznacznie zwiększone lub nie: badania się z tym nie zgadzają.

Z drugiej strony, tabletka wyraźnie zmniejsza ryzyko zachorowania na raka macicy i jajników. I meta-analiza wykazała, że ryzyko raka jelita grubego jest również zmniejszone .

Wielkość tego ryzyka jest niewielka. Nie znalazłem żadnych informacji na temat ogólnego ryzyka zachorowania na raka: czy wzrost niektórych rodzajów raka przeważa nad spadkiem innych.

[The International Agency for Research on Cancer] klasyfikuje estrogen/progesteron w tej samej kategorii grupy 1 co papierosy i azbest, ale wszystko co oznacza ta kategoria to fakt, że istnieją wystarczające dowody na rakotwórczość u ludzi.