Czy w USA lekarzem ogólnym (GP) jest lekarz, który ukończył szkołę medyczną i posiada licencję lekarską, ale nie posiada żadnej dalszej specjalizacji?
Uwaga: Mogę podać podział BIEŻĄCEGO systemu medycznego w USA. Nazewnictwo i szkolenia były inne kilkadziesiąt lat temu, kiedy termin GP był szerzej stosowany, ale jestem mniej obeznany z jego historią. Należy również pamiętać, że pielęgniarki i asystenci lekarzy są często lekarzami podstawowej opieki zdrowotnej. Ich szkolenie, licencjonowanie i zdolność do samodzielnego praktykowania medycyny różnią się; nie zamieszczam tutaj opisu tego.
A General Practitioner (GP) jest rodzajem lekarza. Termin ten oznacza nieco inne rzeczy w różnych krajach. W Europie i innych regionach termin ten jest często używany w odniesieniu do lekarza, który zajmuje się medycyną “podstawowej opieki”.
Proces szkolenia medycznego i licencjonowania również różni się w poszczególnych krajach, więc nie jest łatwo dokonać bezpośredniego porównania. Jednak najbliższym terminem w USA do tego, czym GP jest w Europie, byłby Primary Care Physician.
Porównanie jest skomplikowane, ponieważ * w USA, termin GP ** ogólnie odnosi się do lekarza, który ukończył szkołę medyczną i 1+ lat rezydentury, aby uzyskać licencję medyczną - ale nie ukończył rezydentury lub certyfikacji zarządu w specjalności. Lekarze ci zazwyczaj praktykują w podstawowej opiece zdrowotnej - ale należy zauważyć, że w USA większość lekarzy podstawowej opieki zdrowotnej posiada certyfikat w zakresie specjalności, takich jak medycyna rodzinna lub medycyna wewnętrzna.
W USA szkolenie medyczne przebiega na ogół w następujący sposób:
Specjalności obejmują Medycynę Rodzinną (wszystkie grupy wiekowe), Choroby Wewnętrzne (dorośli), Pediatrię (dzieci), Położnictwo i Ginekologię, Dermatologię, Neurologię, Radiologię, Chirurgię Ogólną, Neurochirurgię, itp - jest ich wiele.
Podspecjalizacje (stypendia) obejmują Kardiologię, Reumatologię, Endokrynologię, itp.
Specjalności opieki podstawowej według definicji finansowania rządowego obejmują:
(Zauważ, że ponieważ zakres praktyki OBGYN i psychiatrii są bardziej zawężone w niektórych aspektach, nie są one zazwyczaj potocznie określane jako Primary Care, nawet jeśli US govt finansowania kwalifikuje je jako takie. )
Pierwszy rok wszystkich rezydentur jest określany mianem “roku stażowego”. W przypadku niektórych specjalności, wymagane jest ukończenie ogólnego roku stażu w programie “Transitional Year” lub “Prelim Year”. We wszystkich stanach USA , jesteś zobowiązany do ukończenia co najmniej 1 roku szkolenia podyplomowego (PGY1) i zdania ostatniego poziomu egzaminów USMLE/COMLEX, aby uzyskać licencję medyczną.
Jest możliwe, aby albo (1) po prostu zrobić to TY/prelim rok lub (2) rzucić rezydenturę po roku stażu (co jest oczywiście marnowane na), zdać końcowy egzamin “step”, uzyskać licencję medyczną w stanie, który na to pozwala, i przejść do praktyki.
W wielu krajach jest to poziom wyszkolenia lekarza pierwszego kontaktu. Jednakże, większość ich szkolenia jest nastawiona na to, że jest to norma praktykowania jako lekarz pierwszego kontaktu, więc nie jest to “przerwane” lub “niepełne”. Jednak w USA normą jest ukończenie rezydentury, więc może to być postrzegane jako nieco “niekompletne” szkolenie.
Ponadto, przynajmniej w USA, większość praktyk klinicznych woli zatrudniać lekarzy z certyfikatem zarządu - LUB lekarzy pierwszego kontaktu z co najmniej 5-10-letnim solidnym doświadczeniem klinicznym. Lekarze z certyfikatem zarządu mają 2+ więcej lat szkolenia i udowodnili, że są w stanie zdać specyficzny dla danej specjalności certyfikat zarządu. Ale 5-10 lat doświadczenia również ma duże znaczenie.
W związku z tym, zdecydowana większość lekarzy podstawowej opieki zdrowotnej w USA ma co najmniej 3 lata szkolenia podyplomowego w zakresie medycyny rodzinnej, chorób wewnętrznych lub pediatrii.
Jest wielu lekarzy podstawowej opieki zdrowotnej o innych ścieżkach kształcenia niż wyżej wymienione, którzy praktykują od wielu lat. Ale dla tych, którzy ukończyli studia w ciągu ostatnich kilku dekad, jest to typowa sytuacja.