W niewielkich przypadkach próchnicy dentysta wywierca zbutwiałą część, a następnie wypełnia ubytek.
Moje pytanie brzmi: Czy konieczne jest usunięcie zbutwiałego fragmentu przed wypełnieniem? Co zrobić, jeśli zbutwiały fragment nie zostanie usunięty/ zostanie częściowo usunięty? Czy próchnica będzie nadal rozprzestrzeniać się pod wypełnieniem?
O dziwo, nie zawsze może to być konieczne,
Jednakże, aby wyjaśnić jedną rzecz, jeśli mówimy o próchnicy, ząb nie jest tylko próchnicą, ale jest zainfekowany przez bakterie.
Próchnica zębów jest wynikiem nieodwracalnej rozpuszczalności minerału zęba przez kwas produkowany przez pewne bakterie, które przylegają do powierzchni zęba w bakteryjnych społecznościach zwanych płytką nazębną.
Mikrobiologia próchnicy i chorób przyzębia (rozdział “Mikrobiologia medyczna”)
Istnieją liczne badania dotyczące tego, co dzieje się, jeśli nie cała infekcja zostanie usunięta przed wypełnieniem zęba. Na przykład Monitorowanie głębokich zmian próchnicowych po całkowitym usunięciu próchnicy zębiny: wyniki po 14-18 miesiącach
Ingerencja w warunki środowiskowe poprzez częściowe usunięcie próchnicy i uszczelnienie zęba zatrzymuje progresję zmian, sugerując, że całkowite usunięcie próchnicy nie jest niezbędne do kontrolowania progresji próchnicy.
Sugeruje to, że gdy tylko ząb zostanie uszczelniony, zakażenie nie rozprzestrzenia się głębiej. Jedno z meta-badań doprowadziło do następujących wniosków:
Na podstawie wyników badań przeglądowych wydaje się, że całkowite usunięcie próchnicy jest korzystne w porównaniu z całkowitym usunięciem zęba, szczególnie w pobliżu miazgi. Jednak obecnie poziom dowodów nie jest wystarczający do wyciągnięcia ostatecznych wniosków z powodu wysokiego ryzyka stronniczości w badaniach. Niepełne usunięcie próchnicy: Przegląd systematyczny i metaanaliza
Jednak dopóki nie okaże się to bardzo wyraźną korzyścią z dobrymi dowodami, zalecenie będzie polegało na usunięciu infekcji całkowitej, w obawie przed jej głębszym rozprzestrzenieniem się pod wypełnieniem i/lub zębem coraz słabszym . Szczególnie w przypadku niezbyt głębokich zakażeń, usunięcie tego wszystkiego może być prostsze i wymagać mniejszej ilości obserwacji.