Wszędzie słyszę terminy “terminalna” i “przewlekła choroba” i mam mgliste pojęcie, co one oznaczają. Jak długo mają one trwać? Czy można je wyleczyć? Czy powodują one śmierć?
Erm, de term chronische ziekte is op zich niet eenduidig, in de wetenschappelijke literatuur wordt het op verschillende manieren gebruikt:
De academische literatuur is niet immuun voor dezelfde soort terminologische variatie. Verschillen in het gebruik van “chronische ziekte” zijn grotendeels afhankelijk van de gegevens die worden gebruikt voor het onderzoek en de discipline van de hoofdauteurs (d.w.z. volksgezondheid en sociologie). […] De implicatie van een niet-uniform gebruik van de term is dat een gedetailleerde lezing van elke studie nodig is om verkeerde conclusies te vermijden met betrekking tot interventies die nodig zijn om de last van chronische ziekten voor het individu en de samenleving te verminderen.
Populaire internetbronnen die door het grote publiek worden gebruikt om medische informatie te verzamelen, gebruiken de termen “chronische ziekte” of “chronische aandoening” om enigszins andere dingen te betekenen. Zo beschrijft MedicineNet een chronische ziekte als,
_ een ziekte die 3 maanden of langer duurt, volgens de definitie van het Amerikaanse National Center for Health Statistics. Chronische ziekten kunnen over het algemeen niet voorkomen worden door vaccins of genezen worden met medicijnen, en ze verdwijnen ook niet zomaar._
Volgens Wikipedia is een chronische aandoening,
_ een menselijke gezondheidstoestand of een ziekte die persistent of anderszins langdurig is in zijn werking of een ziekte die met de tijd komt. De term chronisch wordt vaak gebruikt als het ziekteverloop langer dan drie maanden duurt. Veel voorkomende chronische ziekten zijn onder meer artritis, astma, kanker, COPD, diabetes en virusziekten zoals hepatitis C en HIV/AIDS_.
Ten slotte stelt de Wereldgezondheidsorganisatie dat chronische ziekten,
- _ niet van persoon tot persoon worden doorgegeven. Ze zijn van lange duur en verlopen over het algemeen langzaam. De vier belangrijkste soorten … zijn hart- en vaatziekten (zoals hartaanvallen en beroertes), kanker, chronische luchtwegaandoeningen (zoals chronisch verlamde longziekte en astma) en diabetes._
In het Chronic Disease Overview van de CDC worden chronische luchtwegaandoeningen, zoals COPD en astma, buiten beschouwing gelaten en wordt geen melding gemaakt van de duur van de ziekte of de symptomen. De definitie van MedicineNet vermeldt geen specifieke ziekten, maar bevat wel de zinsnede “niet te genezen met behulp van medicijnen”. Vergelijkbaar met MedicineNet, gebruikt Wikipedia de 3-maanden tijdspanne als een marker, maar noemt wel specifieke ziekten, waaronder HIV. De definitie van de WHO zou HIV als een chronische ziekte elimineren, omdat het virus “van persoon tot persoon wordt doorgegeven”
De variatie in betekenis wordt versterkt wanneer het in een internationale context wordt bekeken. Zo heeft het Australische Instituut voor Gezondheid en Welzijn als gemeenschappelijke kenmerken van een chronische ziekte:
- complexe causaliteit, met meerdere factoren die leiden tot het ontstaan ervan
- een lange ontwikkelingsperiode, waarbij er mogelijk geen sprake is van symptomen
- een langdurig ziekteverloop, dat mogelijk leidt tot andere gezondheidscomplicaties
- geassocieerde functionele beperkingen of handicaps.
Source: Bernell, Stefany en Howard, Steven. * Gebruik uw woorden zorgvuldig: wat is een chronische ziekte? **. grenzen in volksgezondheid, 2016,4,159. doi: 10.3389/fpubh.2016 .00159
Samenvattend wordt een ziekte meestal als chronisch beschouwd wanneer het
is - langdurig (3 maanden wordt vaak gebruikt) - niet eenvoudig te genezen - een complexe causaliteit
Een terminale ziekte daarentegen is een ziekte die niet kan worden genezen en die naar verwachting zal leiden tot de dreigende dood van de patiënt NHS. uk ).
Er bestaan ziekten die zowel chronisch als terminaal zijn, multiple sclerose als voorbeeld. Chronische ziekten kunnen veranderen in terminale ziekten als de voortgang naar een toestand waarin ze onbedoeld tot de dood zullen leiden. HIV is een veelvoorkomend voorbeeld van een chronische ziekte die terminaal kan worden.