2018-05-04 19:42:04 +0000 2018-05-04 19:42:04 +0000
2
2

Odma opłucnowa

Usłyszałem wątpliwą poradę dotyczącą otwartej odmy opłucnowej od pielęgniarki szkolnej i chciałbym zapytać czy jest ona legalna. Rozumiem, co się za tym kryje, ale wydaje mi się, że próba zrobienia czegoś takiego może pójść strasznie źle.

Kiedy googlowałam o pierwszej pomocy przy odmie opłucnej, mówiła tylko, że należy zakryć otwór (ranę) czymś, co nie pozwoli na przedostanie się powietrza, podczas gdy osoba poszkodowana ma uciśniętą klatkę piersiową (wydech). Tak, aby przy próbie wzięcia oddechu w płucach, zamiast zasysać powietrze przez otwór, otworzyło się ono przez obniżone ciśnienie w klatce piersiowej.

Jednak rada, którą usłyszałem, to pójście o krok dalej i stworzenie improwizowanego zaworu, który wypuszczałby powietrze na zewnątrz, ale nie do środka. Osiąga się to poprzez umieszczenie materiału, który nie przepuszcza powietrza przez otwór, a jedynie mocuje jego górną część.

Gdy ciśnienie w klatce piersiowej osoby rannej zostanie obniżone, opatrunek ten zostanie wciśnięty na otwór przez powietrze na zewnątrz i zamknie go.

Ale gdy powietrze/płyn chce wydostać się przez otwór, to idzie swobodnie.

A w razie absolutnego zagrożenia i braku lepszych opcji powiedziała, że możemy użyć do tego celu karty kredytowej (jako klapy).

Pytanie brzmi:

  • czy teoretycznie mógłby on zadziałać?
  • czy gdyby mógł zadziałać przynajmniej teoretycznie, o ile lepszy byłby od zwykłego hermetycznego opatrunku?
  • czy powinna go próbować osoba bez wykształcenia medycznego?
  • co mogłoby pójść nie tak i jakie są szanse?

Odpowiedzi (2)

3
3
3
2018-05-05 01:27:58 +0000

Jak zauważył Narusan, prosta odma opłucnowa na ogół nie zagraża życiu i nie ma nic, co laik może zrobić z zamkniętą odmą opłucnową, poza wezwaniem EMS i pocieszeniem pacjenta.

Po przybyciu EMS, jeśli są oni przeszkoleni na podstawowym poziomie EMT i dlatego nie mają umiejętności dekompresji klatki piersiowej, będą leczyć otwartą odmę opłucnową w sposób podobny do tego, który opisałeś w swoim pytaniu. (Paramedycy zazwyczaj mają zdolność do wykonywania dekompresji klatki piersiowej, przynajmniej w USA)

Zasadniczo, będą one tworzyć jednokierunkowy “zawór klapowy” przy użyciu gazometru wazelinowego lub materiałów pod ręką. Procedura polega na nałożeniu na ranę gazy lub kawałka plastiku. Następnie gaza lub folia jest przyklejana z trzech stron, pozostawiając jedną stronę niezabezpieczoną. Pozwala to na wydalenie powietrza, ale zapobiega zasysaniu powietrza, dokładnie tak, jak proponowałeś.

Jednakże, jak zauważa mój link, otwarte przestrzenie powietrzne rzadko są uporządkowane. Kiedy otwory zostają przebite w klatce piersiowej, prawdopodobnie jest krew, brud, walczący pacjent, a rana może być zbyt duża na tak proste rozwiązanie. Byłaby to niezwykle rzadka okoliczność, w której laik mógłby z powodzeniem udzielić takiej pierwszej pomocy. https://www.ems1.com/ems-products/medical-equipment/airway-management/articles/957467-Tension-Pneumothorax-Identification-and-treatment/

3
3
3
2018-05-04 21:03:55 +0000

Odma opłucnowa u zdrowego pacjenta nie stanowi zagrożenia dla życia. Zarówno w formie otwartej, jak i zamkniętej, powietrze dostaje się i wydostaje, więc ciśnienie nie buduje się. Zadzwoń pod numer 911 i wykonaj standardowe procedury bez zastanawiania się nad odmą opłucnową w przeliczeniu na nas, ale z uwzględnieniem kontroli oddechu i tak dalej.

Odma opłucnowa ciśnieniowa jest zagrożeniem dla życia. W tej wersji ciśnienie nie narasta, ponieważ rana działa jak zawór, nie pozostawiając powietrza na zewnątrz. Może to prowadzić do zapadnięcia się skrzydła płuca.

Standardową procedurą medyczną leczenia odmy opłucnowej jest uciskanie klatki piersiowej igłą . Zasadniczo, chcesz stworzyć kolejny otwór do wpuszczania i wypuszczania powietrza i rozwiązać problem z zastawką (w rzeczywistości, rozkładasz pneumotorax tension pneumothorax na pneumothorax i otwór w tułowiu). Jest to zabieg profesjonalny i nie powinien być wykonywany przez osoby nie będące profesjonalistami. Musisz dostać się do właściwej przestrzeni międzyżebrowej (w przeciwnym razie możesz skończyć przebijaniem serca), potrzebujesz sterylnego sprzętu i tak dalej.

Istnieje Dobre prawo Samarytanina ale bardzo wątpię, aby pokryło ono dziury w tułowiu i ryzyko infekcji, urazów spowodowanych rozcięciem itp. Wątpię, aby profesjonaliści bez sprzętu używali kart kredytowych lub innych.