2018-05-30 00:43:33 +0000 2018-05-30 00:43:33 +0000
6
6

Czy Dextromethorphan rzeczywiście tłumi kaszel?

Miałem dość denerwujący suchy kaszel jakiś czas temu po przeziębieniu. Na liście składników syropu na kaszel, którego używałam, było napisane:

Każde 5 mL lub 1 łyżeczka (tsp.) zawiera:

  • DM | Tłumik kaszlu: Wodorobromek Dextromethorphan (15 mg): Kontroluje suchy kaszel.
  • E | Ekspektorant: Guaifenesyna (200 mg): Zmniejsza przekrwienie klatki piersiowej.
  • Środek przeciwbólowy: Mentol (15 mg): Łagodzi ból gardła.

Okay, wydaje się wystarczająco proste.

Ale potem natknąłem się na ten czerwony wątek mówiąc o artykule zatytułowanym “Nie ma dowodów, że lek na kaszel działa” (opublikowanym w 2014 roku).

Zauważ, że część artykułu mówi:

Ważne jest, aby zrozumieć, że te badania nie udowodniły, że leki na kaszel nie działają. Po prostu nie znaleźli żadnego dowodu na to, że działają. Zawsze jest możliwe, że dalsze badania mogą wykazać, że są pomocne.

Komentarze w czerwonym wątku nie wydawały się mieć żadnego wyraźnego konsensusu co do zasadności twierdzeń zawartych w artykule, więc pomyślałem, że zapytam tutaj. Zastanawiałem się szczególnie nad Dextromethorphanem. Czy są jakieś dowody, że DM tłumi kaszel?

Odpowiedzi (2)

6
6
6
2018-05-30 14:21:30 +0000

Większość dowodów mówi, że dextromethorphan (DM) nie jest lepszy niż placebo. (2013) Do Cough Remedies Work?

Badania dotyczące stosowania dextromethorfanu u dzieci nie wykazały klinicznie istotnych różnic w objawach kaszlu w porównaniu z placebo. [1] Na ten brak działania nie wpływa dawka, ponieważ badania nad większymi dawkami dextromethorfanu również nie wykazały różnicy w objawach.[2] U dorosłych pacjentów z zakażeniem górnych dróg oddechowych nie ma dodatkowych korzyści ze stosowania dextromethorfanu lub kodeiny.[3,4]

  1. (2006) Child assessment of dextromethorphan, diphenhydramine, and placebo for nocturnal cough due to upper respiratory infection. https://www.medscape.com/medline/abstract/16928841
  2. (2004) Zależność dawka-odpowiedź z rosnącymi dawkami dextromethorfanu w przypadku dzieci z kaszlem. https://www.medscape.com/medline/abstract/15531013
  3. (2000) Skuteczność przeciwkaszlowa dextromethorfanu w przypadku kaszlu związanego z ostrym zakażeniem górnych dróg oddechowych. https://www.medscape.com/medline/abstract/11045895

Istnieje jedno badanie , które wykazało, że DM jest bardziej skuteczny niż kodeina, ale był on bardzo mały (16 pacjentów) i dość stary (1983). Nie jest to przekonywujące.

2
2
2
2018-05-31 01:51:43 +0000

To, co Państwo przeczytali, wydaje się być prawdą, ponieważ ten systematyczny przegląd pokazuje Przegląd Cochrane'a ; nie ma żadnych dowodów na jego wykorzystanie. Nie ma też dowodów na to, że nie ma dowodów na jego użycie (chyba nie wykazało ono problemów z bezpieczeństwem), ale nie wydaje się rozsądne, aby wydawać pieniądze lub system opieki zdrowotnej na leki bez dowodów na ich skuteczność.