Wiele substancji, które można znaleźć we krwi, jest rozmieszczonych w ślinie (ale w różnych stężeniach), więc ślina jako materiał biologiczny może być wykorzystywana do wielu badań. Wszystkie one mają swoje zalety i wady, a wiele z nich nadal nie jest rutynowo stosowanych. Ważną rzeczą, o której należy pamiętać jest to, że we krwi substancje są w pewnym stopniu związane z białkami osocza i tylko wolna (niezwiązana) frakcja może przejść do śliny, więc stężenie w ślinie jest proporcjonalne do stężenia wolnej substancji we krwi.
Przyjrzyjmy się niektórym możliwym zastosowaniom:
Badania farmakokinetyczne
Monitorowanie stężenia niektórych leków może być przydatne, a ślina jest dobrym materiałem do monitorowania substancji obojętnych, słabych kwasów lub słabych zasad. Ślina jest często wykorzystywana do monitorowania leków leczniczych , fenotypowania metabolicznego (określania aktywności enzymów metabolicznych u pacjenta), monitorowania zgodności i określania wolnej frakcji leku. Wszystkie one są stosowane w wysoce niepodzielnym podejściu do leczenia i nie są rutynowo stosowane.
Zastosowania diagnostyczne
Można je znaleźć na stronach internetowych niektórych laboratoriów, które wykonują te testy i zobaczyć, co one oferują. Niektóre z tych, które znalazłem to:
- testowanie hormonu sterydowego (jest to zdecydowanie najczęstsze, jakie znalazłem)
- testowanie hormonu peptydowego
- badanie przeciwciał (dla niektórych chorób zakaźnych, HIV e. g, i ewentualnie alergie)
- badanie śliny azotowej
(przez badanie rozumiem - wykrywanie obecności i określanie stężenia).
Procedura ta jest zdecydowanie nieinwazyjna i jako taka może być bardzo wygodna, gdy trzeba pobrać wiele próbek w pewnych okresach czasu. Często ma to miejsce w przypadku hormonów steroidowych, dlatego też ślina może być lepsza od krwi - pobieranie próbek śliny jest mniej inwazyjne niż nakłucie żyły.
Z drugiej strony istnieją pewne ograniczenia analityczne: ślina jest złożoną macierzą i niektóre substancje w niej zawarte zakłócają analizę; stężenie badanych substancji jest zazwyczaj niskie w ślinie, dlatego też czułość metody stanowi problem. Te wrażliwe metody są często zaawansowane i wyrafinowane, i mogą być dość kosztowne.
Istnieją inne możliwości, które są wykorzystywane lub badane (niektóre z nich są skuteczne i wchodzą w użycie diagnostyczne, niektóre wymagają dalszych badań):
- Markery chorób nowotworowych układowych
- Biomarkery chorób jamy ustnej
- Biomarkery niektórych chorób autoimmunologicznych
- Próbki do analizy kryminalistycznej
- Nielegalne leki i ich metabolity
Wychodzę z założenia, że Twoje pytanie było z ciekawości. Kliniczne zastosowania tych testów, czy są one konieczne i opłacalne, oraz inne kwestie związane z klinicznym uzasadnieniem, zależą od lekarza, który określi je w każdym indywidualnym przypadku.
Ciekawa strona:
Istnieje kilka metod pobierania próbek. W niektórych nie trzeba właściwie pluć do probówki - żuje się specjalny wacik i wkłada do probówki, a ślinę otrzymuje się przez odwirowanie. Całkiem schludnie, huh?
Źródło obrazu: Instrukcja obsługi Salivette®
Referencje:
- Rocky Mountain Analytical - Our Tests - strona handlowa, użyta tylko jako przykład
- Diagnos-Techs, Inc.™ - Why Saliva - strona komercyjna, użyta tylko jako przykład
- Analiza steroidowa w ślinie: Przegląd
- Ślina jako płyn diagnostyczny