Słyszałem również, że IVF i inne metody nie związane z kursem mogą to zrobić. IE możesz poprosić klinikę IVF o rozszczepienie jajeczek przed ich wprowadzeniem?
Jak szybko możesz się dowiedzieć, czy będziesz miała bliźniaki, trojaczki i czy można zwiększyć tę szansę? Czy można zwiększyć ich szansę? Niektóre produkty spożywcze?
Przede wszystkim, żeby było jasne: twinning związany z IVF i “tripletting” są najczęściej spotykane w odmianie dizygotycznej (“braterskiej”). Wygląda na to, że pytasz o monozygotyczne (“identyczne”) bliźniaki, biorąc pod uwagę odniesienie do “rozłupywania jajka”. Przedstawię krótki przegląd obu.
Typy wielokrotnych poczęć i związek z IVF
Dizygotyckie (“braterskie”) bliźnięta (i większe wielokrotności) występują, ponieważ zapładniane jest więcej niż jedno jajo. Jest to bardzo częste podczas procesu in vitro, ponieważ jajniki są stymulowane za pomocą leków, w przeciwieństwie do normalnego cyklu miesiączkowego, w którym zazwyczaj uwalniane jest tylko jedno jajo. Ponieważ ciąże mnogie mają znacznie wyższy wskaźnik powikłań zarówno matczynych jak i płodowych, 1 ośrodek IVF i matki muszą wspólnie podjąć decyzję ważącą ryzyko przeniesienia zarodka mnogiego z korzyścią w postaci zwiększonego prawdopodobieństwa udanego porodu żywego. W niektórych krajach istnieją przepisy zakazujące transferu więcej niż jednego zarodka, ale w Stanach Zjednoczonych różni się to w zależności od ośrodka, a w sumie około 35 procent ciąż IVF stanowią bliźniaki, z czego 7-8 procent to trojaczki.2
Bliźniaki monozygotyczne (“identyczne”) występują, ponieważ wczesny zarodek dzieli się po zapłodnieniu. Powoduje to powstanie dwóch zarodków o identycznym DNA (stąd terminologia i fenotyp - “identyczny”). Wykazano również, że są one bardziej powszechne w ciążach in vitro, chociaż stopień nadreprezentacji jest znacznie mniej wyraźny w porównaniu z sytuacją z dyzygotami. Mechanizm ten jest również mniej wyraźny.
Czy jest to pożądane? Bliźniaki monozygotyczne (i wyższe wielokrotności) mają znacznie zwiększone wskaźniki każdego wzorca śmiertelności płodowej i okołoporodowej, ogólnie od czterech do siedmiu razy więcej w porównaniu z singletons.3 Może to wynikać częściowo z faktu, że proces rozszczepiania jest sam w sobie “deformacją” pewnego rodzaju, która ma tendencję do łączenia się z innymi deformacjami. Może to wynikać po części z faktu, że proces rozszczepiania jest sam w sobie swego rodzaju “deformacją”, która ma tendencję do łączenia się z innymi deformacjami. Dzieje się tak również dlatego, że jednojajowe porody mnogie czasami dzielą, w różnym stopniu, części woreczka łożyskowego (mono-chorionowe i czasami również mono-amniotyczne). Jednojajowe są podatne na splątanie pępowiny, co może prowadzić do poważnych powikłań. Ci, którzy nie mają wspólnego woreczka owodniowego (mono-chorionowego, di-amniotycznego) są podatni na coś, co nazywa się Zespołem Transfuzji Twin-twin, w którym krew jest przepuszczana z jednego bliźniaka do drugiego poprzez połączenia naczyniowe pomiędzy łożyskami. Może to prowadzić do ciężkiej niedokrwistości “dawcy” bliźniaka i polikietermii (przeciążenia czerwonych krwinek) u “biorcy”, z których oba niosą powikłania.3
Zapytałeś:
czy możemy (my) poprosić klinikę IVF o rozszczepienie jajeczek przed ich wprowadzeniem?
Wydaje się, że Twoim celem jest zwiększenie szans na bliźniaczą monozygotię. Chociaż wykazano3 , że pewne czynniki zwiększają tę szansę (zaawansowany wiek macierzyński i pewne techniczne względy podczas etapu zapłodnienia), ze względu na powyższe względy dotyczące komplikacji podczas ciąż mnogich zarodków monozygotycznych, jest to uważane za pożądany wynik podczas IVF. W związku z tym jest mało prawdopodobne, aby centra IVF zrobiły cokolwiek, co zwiększyłoby tę szansę.
Seoud MA, Toner JP, Kruithoff C, Muasher SJ. Wyniki ciąż bliźniaczych, potrójnych i poczwórnych zapłodnień in vitro: doświadczenie Norfolk. Fertil Steril. 1992 Apr;57(4):825-34.
Abusheikha N, Salha O, Sharma V, Brinsden P. Hum Reprod Update. Monozygotic twinning and IVF/ICSI treatment: a report of 11 cases and review of literature. 2000 Julia-Aug;6(4):396-403.