Krótko mówiąc, nie. Ważne jest, aby zrozumieć znaczenie ryzyka i bilans możliwych szkód spowodowanych przez daną interwencję w stosunku do pozytywnego efektu.
Pacjenci z cukrzycą mają wyższe ryzyko chorób sercowo-naczyniowych (CVD), ale nie wszyscy pacjenci z cukrzycą mają CVD. W rzeczywistości Europejski model oceny ryzyka chorób sercowo-naczyniowych sugeruje, że cukrzyca zwiększa ryzyko CVD trzykrotnie u mężczyzn i pięciokrotnie u kobiet (1) .
Aktualne wytyczne Europejskiego Towarzystwa Kardiologicznego (2) stwierdzają, że:
Statyny są zalecane w celu zmniejszenia ryzyka sercowo-naczyniowego u chorych na cukrzycę
Docelowy poziom cholesterolu LDL wynosi ≥<2,5 mmol/L, u pacjentów bez choroby miażdżycowej cholesterol całkowity może wynosić ≥<4,5 mmol/L, przy czym niższy docelowy poziom cholesterolu LDL wynosi ≥<1. 8 mmol/L (przy zastosowaniu wyższych dawek statyn) dla pacjentów z cukrzycą o bardzo wysokim ryzyku CVD
Ponadto istnieją badania, które wskazują, że leczenie statynami jest korzystne niezależnie od wyjściowego stężenia LDL u pacjentów z cukrzycą. Jednak “bezwzględne ryzyko i efekt leczenia zwiększają się wraz ze wzrostem stężenia cholesterolu” jak stwierdzono w wytycznych ESC. Nie zaleca się więc przepisywania statyn wszystkim chorym na cukrzycę, ponieważ korzyść wynikająca z zastosowania statyny u pacjentów jest mniejsza niż potencjalna szkoda spowodowana działaniami niepożądanymi. W związku z tym ESC zalecił docelowy poziom LDL, powyżej którego należy stosować statyny, ponieważ korzyści są większe niż potencjalne szkody.