Bryan heeft gelijk.
Wat betreft de referenties zoals Chris Rogers die vraagt, zijn er veel, gezien de overvloed aan teksten en papers over het onderwerp. Een goede tekst is:
Ritter, J., Flower, R. J., Henderson, G., Loke, Y. K., MacEwan, D. J., & Rang, H. P. (2019). Rang en Dale’s farmacologie. St. Louis, Missouri: Elsevier.
Om het onderwerp uit te diepen, een goed voedsel om te vermijden als het nemen van recepten is grapefruit (hoewel andere citrusvruchten worden momenteel bestudeerd). Grapefruit bindt zich onomkeerbaar aan CYP3A4 en kan leiden tot een toename van het medicijn dat de patiënt gebruikt, waardoor het mogelijk tot een giftig niveau wordt verhoogd. Er is uitgebreide literatuur over dit onderwerp en een literatuurstudie zou pagina’s met referenties opleveren. Het is slechts één voorbeeld van een voedselinteractie met een geneesmiddel, en aangezien een groot percentage van de geneesmiddelen de CYP3A4-route gebruiken, is het een grote interactie die sterk bestudeerd wordt.
De OP gebruikte doxycycline als voorbeeld, en zoals Graham aangaf, binden metalen zoals Ca++ aan doxy en zorgen ze ervoor dat het onoplosbaar wordt en dus minder goed geabsorbeerd kan worden. Doxycycline veroorzaakt echter ook vaak misselijkheid; daarom zullen de aanbieders vaak adviseren dat ze iets kleins kunnen eten met de doxycycline om de misselijkheid te helpen verlichten. Daarom, als iemand iets at met doxy - een keer - zouden de meeste aanbieders zich geen zorgen maken. Echter, in de klinische setting van een patiënt die niet reageert op doxycycline en meldt het nemen van de medicatie met ontbijt en diner, kan het verstandig zijn om te overwegen dat de doxycycline niet ineffectief was tegen het beledigende organisme, maar werd ongepast genomen. Het is ook de moeite waard op te merken dat, terwijl doxycycline meestal wordt gegeven als 100mg BID, het kan worden genomen als 200mg OD (dit kan de naleving van de patiënt, omdat het moeilijk is om de instructies twee keer per dag te volgen).
Het is de moeite waard op te merken dat, terwijl de drie interacties die Bryan vermeld zijn de primaire soorten van de drug interacties, is er een interactie die niet valt in deze categorie, die ik regelmatig bespreken met mijn patiënten. Van Flagyl en het drinken van alcohol (EtOH) wordt lang gedacht dat ze een disulfiram-achtige reactie veroorzaken; een disulfiram-reactie is wat door antabuse wordt gebruikt om alcoholisme te “behandelen”. Als EtOH wordt gebruikt tijdens het gebruik van Antabuse, braakt de patiënt heftig en heeft hij ernstige buikkramp. Het is de vraag of Flagyl inderdaad een disulfiram-achtige reactie veroorzaakt of dat er iets anders aan de hand is (zeg maar iets met serotonine). Hoe dan ook, alcohol drinken op Flagyl is geen goed idee, en het valt niet in een van die drie categorieën.
Ik denk dat we als maatschappij zelfgenoegzaam zijn geworden met medicijnen, en het gevoel hebben dat ze allemaal vrij veilig zijn. We weten dat er serieuze medicijnen zijn (zoals chemo) die er zijn, maar we vergeten dat veel veelgebruikte medicijnen ernstige interacties en gevolgen kunnen hebben. Als u vragen heeft over medicijnen, bel dan de apotheker of uw leverancier. De apothekers van vandaag de dag zijn meestal 4 jaar getraind in een PharmD programma en zijn zeer goed op de hoogte van interacties (meer dan providers) en ze zijn een geweldige bron voor vragen als deze.