Rozumiem, że cukrzyca może powodować problemy z nerkami. Czy istnieją jakieś metody leczenia lub inne środki zapobiegawcze, które mogą zmniejszyć lub zapobiec problemom z nerkami?
Cukrzyca powoduje problemy z nerkami i jest główną przyczyną schyłkowej niewydolności nerek w krajach uprzemysłowionych (patrz Medycyna Cecila, Rozdział 126, Cukrzyca i nerki). Chociaż żadna z tych metod nie zapobiega w pełni rozwojowi problemów z nerkami, ścisła kontrola glukozy wraz z kontrolą ciśnienia krwi za pomocą inhibitora ACE lub ARB spowalniają postęp choroby nerek i zmniejszają śmiertelność z wszystkich przyczyn u chorych na cukrzycę. Na początku jest to główna podstawa prewencji i leczenia (ścisła kontrola glukozy plus inhibicja RAAS), ale redukcja innych czynników ryzyka również odgrywa ważną rolę. Rzucenie palenia, ćwiczenia fizyczne i utrata masy ciała (przy zachowaniu ścisłej kontroli glikemii) są ważnymi krokami (patrz Medycyna Cecil, Ch 126, ponownie).
Poniżej przedstawiono zalecenia Centrum Joslin dotyczące zachowania funkcji nerek w cukrzycy
Ścisła kontrola stężenia glukozy we krwi (A1C poniżej 7 proc.)
Ścisła kontrola ciśnienia tętniczego: należy dążyć do wartości niższej niż 130/80
Kontrola lipidów: LDL (“zły”) cholesterol powinien być niższy niż 100 mg/dl, HDL (“dobry”) cholesterol powinien być wyższy niż 50 mg/dl, a trójglicerydy powinny być niższe niż 150 mg/dl
Zakaz palenia papierosów
Leki obniżające ciśnienie krwi, takie jak inhibitory ACE lub blokery receptora angiotensyny (ARB), są skuteczne w ochronie nerek przed uszkodzeniem, jeśli występują objawy cukrzycowej choroby nerek https://www.joslin.org/info/how-to-prevent-kidney-disease.html