Dlaczego chirurdzy nie mogą operować nerwów? Widzimy, że podczas operacji chirurdzy zawsze starają się chronić główne nerwy. Lekarze zajmują się kośćmi, mięśniami, tkankami, ale nie nerwami. Dlaczego? Czy oni widzą nerwy?
Cóż, można robić różne zabiegi chirurgiczne na nerwach. Można zszyć makroskopijny nerw (tzn. nerw, który można zobaczyć), który został zraniony. Istnieją jednak różne problemy związane z szyciem zranionego nerwu.
Jednym z głównych problemów jest to, że nerwy są dość wyjątkowe pod względem histologicznym. Nerwy składają się z najdłuższych komórek w organizmie, a wiele z nich rozciąga się na odległość od rdzenia kręgowego do palców u rąk i nóg. Chociaż komórki te są długie, są niezwykle cienkie. Te cienkie i długie komórki łączą się w jeden nerw. Każda komórka jest połączona z ich odpowiednimi włóknami mięśniowymi i kontroluje ich skurcz.
Gdy nerw jest zraniony lub rozerwany, te komórki pękają, i te połączenia też pękają. Nie masz dużo czasu, aby połączyć je z powrotem razem, a jeśli to zrobisz, to niemożliwe jest absolutnie prawidłowe połączenie nerwów razem. Tak więc, chociaż niektóre funkcje nerwu mogą zostać zachowane, to przynajmniej na początku mogą być poważnie uszkodzone. Można to nieco poprawić dzięki rehabilitacji.
Dla analogii można sobie wyobrazić dzwonek do drzwi z przewodami połączonymi w jeden duży kabel, a następnie rozgałęzienia do kilku różnych mieszkań. Jeśli przeciąłbyś duży, wspólny kabel i połączyłbyś go losowo, większość dzwonków do drzwi mogłaby zadziałać, ale zadzwoniłby w niewłaściwym mieszkaniu.
Reference : Trehan, S. K., Model, Z., & Lee, S. K. (2016). Naprawa nerwów i szczepienie nerwów. Hand clinics, 32(2), 119-125. doi: 10.1016/j.hcl.2015.12.002 PMID:  27094885
PS: W odniesieniu do tego, dlaczego chirurdzy starają się unikać uszkodzeń nerwów, które mają również związek z unikaniem uszkodzeń ważnych struktur, nie tylko nerwów, ale również naczyń krwionośnych, moczowodów itp.