Obrzęk węzła chłonnego

Mam spuchnięte węzły chłonne przez cały czas, gdy się przeziębię. Jeśli je popchnę, trochę się cofną, a to trochę boli. Kiedy przeziębienie ustępuje, wracają do normy.

W przeciwieństwie do tego, kiedy czerniak, o którym nikt nie wiedział, że ma przerzuty pod brodą, gruda była zupełnie inna niż moje opuchnięte węzły chłonne. Różni lekarze mówili “to może być po prostu opuchnięty węzeł”, ale ja wiedziałem, że tak nie jest. Był większy, nie ruszał się, gdy go naciskałem i przez pierwszych kilka miesięcy też nie bolał. Ustalenie, co to było, zajęło dużo czasu i przez ten czas dobrze wiedziałem, że to nie była twoja typowa sytuacja z “spuchniętymi węzłami”. Jeśli nie czujesz żadnej różnicy między grudką pod brodą, którą masz teraz a tą, którą miałeś 6 miesięcy temu, kiedy się przeziębiłeś, to dlatego, że prawdopodobnie nie ma żadnej różnicy.

Możesz dowiedzieć się o tym więcej na stronie cancer.org , ale to nie obejmuje tak naprawdę “jak mogę stwierdzić, czy moje spuchnięte węzły są w porządku czy nie?”, ponieważ w zasadzie spuchnięte węzły są prawie zawsze w porządku. Naprawdę o to chodzi w punkcie 1 i 2. Jeśli pojawiły się, gdy wiesz, że masz infekcję, to są one spowodowane przez infekcję. Jeśli znikną w ciągu około tygodnia od usunięcia infekcji, są one spowodowane przez infekcję. Nie ma się o co martwić. Punkt 3 mówi o różnicach fizycznych, których prawdopodobnie nie poznasz dopóki nie napotkasz guza, więc nie jest zbyt przydatny na liście zorientowanej na konsumenta, a punkt 4 mówi o innych objawach raka (nikt nie powiedział mi, że pocenie się jest objawem, żałuję, że o tym nie wiem)

Gdybym udzielał porad medycznych w tej sprawie, byłoby to: ignoruj je dopóki nie poczujesz, że nie możesz ich dłużej ignorować. W zasadzie to właśnie zrobiłam. Myślę, że większość z nas właśnie to zrobiła. Nie szturchaj się regularnie w szyję i pachy, aby ocenić swoje węzły chłonne. Większość miejsc nie zaleca już comiesięcznych badań guzowatych na raka piersi. Ten artykuł wspomina o zaleceniach ze źródeł kanadyjskich, i myślę, że wiele z nich dotyczy również prób uczenia się z własnych węzłów chłonnych.

Szybka odpowiedź:

• Czas trwania obrzęku węzła > 4 tygodnie nie jest już oznaką raka lub innej niebezpiecznej choroby. Ale czas trwania obrzęku węzła ma tendencję do zwiększania się wraz z nasileniem choroby podstawowej.
• Na palpacji twarde węzły czują się jak kamień lub twarda guma, a miękkie jak balon.
• Możesz przesuwać “ruchome” węzły o 1-2 cm “z lewej do prawej” i nie możesz przesuwać “stałych” węzłów.
• W chorobach zlokalizowanych obrzęk ogranicza się zazwyczaj do węzłów znajdujących się w pobliżu (np. zakażenie gardła, szyi, nóg, pachwiny).
• W chorobach zlokalizowanych powiększenie węzła jest bardziej prawdopodobne jednostronne, a w uogólnionych obustronne. Obrzęk węzła jest jedno- lub obustronny i nie jest już oznaką ciężkości choroby. Na przykład, w obu typowych starych lub chłonnych nowotworach, obrzęk może być jedno- lub obustronny.

Czas trwania obrzęku węzła chłonnego

Obrzęk węzłów chłonnych, który trwa od kilka dni do około 4 tygodni jest zazwyczaj spowodowany ostrą infekcją lub ugryzieniem przez owady/niewypustki.

Spuchnięte węzły chłonne, które utrzymują się przez _ więcej niż miesiąc_ mogą być spowodowane przewlekłymi infekcjami, takimi jak gruźlica BMJ ), HIV/AIDS, nietypowe prątkowce (“chodzące zapalenie płuc”), choroba kotów, toksoplazmoza i przewlekłe stany zapalne, takie jak sarkoidoza, Zapalenie limfadenów Kikuchiego, sarkoidoza i zespół Kawasaki'ego, leki (fenytoina, antybiotyki) (AAFP tutaj i tutaj ), choroby autoimmunologiczne, takie jak toczeń rumieniowaty układowy PubMed ), nowotwory, takie jak chłoniak NHS Inform ), lub przerzuty innych nowotworów (e. g. rak żołądka lub piersi) do węzłów chłonnych ISPUB ).

W przewlekłych infekcjach/zapaleniach, obrzęk węzła chłonnego może utrzymywać się przez wiele lat i mieć przebieg woskowania i osłabienia. W chorobach nowotworowych obrzęk zazwyczaj utrzymuje się (i powoli wzrasta) do czasu wyleczenia raka.

• W ostrych zakażeniach węzły chłonne są zazwyczaj bolesne/ delikatne, miękkie i ruchome pod skórą
• W przewlekłych zakażeniach/zapaleniach węzły chłonne są zazwyczaj bezbolesne/nieczułe i ruchome
• W rakach węzły chłonne są zazwyczaj bezbolesne/nieczułe, twarde i “stałe” (w ogóle nie ruchome).

LOKALIZACJA

Przykłady zlokalizowanych (zazwyczaj jednostronnych) obrzęków węzłów:

• Przednia część szyi: przeziębienie ogólne, przerzuty raka żołądka
• Jedna pacha: rozprzestrzenianie się infekcji z ręki/ramienia, rak piersi
• Pachwina: infekcja w nodze lub genitaliach

Przykłady uogólnionego (zazwyczaj dwustronnego) obrzęku węzła:

• Szyja i pachy (a czasami pachwina): mononukleoza zakaźna, HIV/AIDS, sarkoidoza, chłoniak, białaczka.

Nawet lekarz często nie jest w stanie postawić ostatecznej diagnozy tylko na podstawie charakterystyki powiększonych węzłów chłonnych. Więcej szczegółów na temat specyficznych warunków i lokalizacji powiększonych węzłów chłonnych: Lymphadenopatia: Diagnoza różnicowa i ocena (American Family Physician)