2015-08-10 13:28:30 +0000 2015-08-10 13:28:30 +0000
1
1

Zmiany skórne: osteomylitis, impetigo czy inne?

Mam dziwną wysypkę na kostce, która bardzo boli; byłam u dwóch lekarzy, którzy postawili bardzo różną diagnozę.

Jeden powiedział, że wygląda ona jak osteomyletis, drugi, że wygląda jak impetigo, obaj wzięli hodowle, które potwierdziły ich diagnozę.

Co oznacza ta wysypka? Wyraźne odpowiedzi byłyby miłe, obecnie czuję się jakbym miała biegać.

Swędzi bardzo, i bardzo boli mnie naciskanie na nią.

Odpowiedzi (1)

2
2
2
2015-08-11 20:52:28 +0000

Nikt nie jest w stanie zdiagnozować Twojego szczególnego problemu przez Internet, nawet przy pomocy doskonałego zdjęcia, które nam dostarczyłeś.

Health Stack Exchange służy wyłącznie celom edukacyjnym i nie ma na celu zastąpienia zindywidualizowanej diagnozy i leczenia przez wykwalifikowaną służbę zdrowia.

Jednak dyskusja na temat zapalenia kości i lęku mięśniowego może Ci pomóc.

Impetigo

Ogrodowa różnorodność impetigo jest powierzchowną infekcją skórną charakteryzującą się zaczerwienieniem, połamaną skórą i wyciekiem płynów surowiczych, które po dopuszczeniu do wyschnięcia tworzą skórki o kolorze miodowym.

Jest wysoce zakaźny i nieleczony, rozprzestrzenia się nie tylko na innych, ale na otaczającą go skórę, w tym więcej zmian chorobowych rozwija się i pokrywa większą część ciała.

Najczęściej występującym organizmem przestępczym jest Staphylococcus aureus; Streptococcus jest następny. Jest on tak powierzchowny, że jest jedną z niewielu infekcji, które można leczyć środkiem miejscowym (Bactroban), chyba że jest zbyt dużo skóry do przykrycia, co sprawia, że leczenie miejscowe jest nieskuteczne.

Impetigo może czasami zarażać się głębiej w skórze właściwej, powodując głęboki wrzód skórny z podniesionym i stwardniałym (stwardniałym) marginesem otaczającym. Następnie nazywa się go ecthyma. Infekcja może rozpocząć się w skórze, która została zraniona w wyniku zadrapania lub ugryzienia owada_, i z tego powodu infekcja często rozwija się na nogach. Infekcje te wymagają doustnych, a czasami dożylnych antybiotyków.

Zapalenie szpiku kostnego

Zapalenie szpiku kostnego to infekcja kości. Może być spowodowane infekcją skóry, która dociera do kości, otwartym złamaniem (nawet długo po zagojeniu się złamania i pokrytej nim skóry) lub rozprzestrzenianiem się infekcji przez krew w obszarze kości. Pourazowe zapalenie szpiku kostnego jest częściej spotykane u dorosłych i zazwyczaj występuje w kości piszczelowej (część kości “goleni”, w której znajduje się zmiana skórna)

Zapalenie szpiku kostnego jest poważnym zakażeniem i trudniejszym do leczenia. S aureus jest najczęstszym organizmem chorobotwórczym (dlatego, jeśli obaj lekarze mają S aureus z hodowli, mogą przyjąć to jako “potwierdzenie” diagnozy)

Pourazowe zapalenie szpiku kostnego wymaga szczegółowego wywiadu w celu postawienia diagnozy, w tym informacji dotyczących początkowego urazu oraz wcześniejszego leczenia antybiotykami i operacjami. Nośność i funkcje zaangażowanych kończyn są zazwyczaj bolesne.

Diagnoza pourazowego zapalenia szpiku kostnego powinna obejmować pewnego rodzaju badania obrazowe, które potwierdzają diagnozę.

Chociaż nie można powiedzieć, które z tych informacji mogą pomóc w bardziej świadomym dialogu z lekarzem (lekarzami). Na tym etapie można jednak bezpiecznie stwierdzić, że nie jest to odmiana ogrodowa impetigo. Common Bacterial Skin Infections Ecthyma Practice Guidelines for the Diagnosis and Management of Skin and Soft Tissue Infections: 2014 Aktualizacja przez Amerykańskie Towarzystwo Chorób Zakaźnych Osteomyelitis