Jaka jest różnica między zespołem Eisenmenger'a a a ubytkiem przegrody międzykomorowej?
Obie są związane z otworem między dwoma komorami, prawda?
A ventricular septal defect (VSD) is a congenital defect of the central wall (septum) of the heart. Przegroda ta oddziela prawą komorę serca od komory lewej.
Prawa strona serca otrzymuje krew z głowy i ciała (przez żyłę główną) i pompuje ją do płuc, które mają być dotlenione.
Lewa strona serca otrzymuje dotlenioną krew z płuc i zwraca ją do ciała (przez aortę). Lewa strona znajduje się pod wyższym ciśnieniem niż prawa.
Anatomia serca i wada przegrody międzykomorowej
Zauważ, że prawa strona serca znajduje się po lewej stronie obrazu i na odwrót.
VSD powoduje, że utleniona krew jest przepychana (lub shunted) z wyższej komory przez wada do prawej komory, gdzie ponownie przemieszcza się do płuc (niepotrzebnie).
Eisenmenger’s syndrome jest powikłaniem, które może powstać w wyniku wielu nieleczonych wad serca (w tym VSD).
Patofizjologia zespołu Eisenmengera
Wstrząs z lewej do prawej komory powoduje zwiększony przepływ krwi do płuc, co uszkadza śródbłonek (wyściółkę wewnętrzną) naczyń krwionośnych. Powoduje to stopniowy wzrost oporu naczyniowego w płucach.
Ostatecznie opór ten dochodzi do punktu, w którym ciśnienie w prawej komorze serca wzrasta powyżej ciśnienia w lewej komorze w poprzek VSD. W rezultacie manewr ten odwraca się, tak że krew przemieszcza się teraz z prawej komory do lewej.
Jest to problem, ponieważ krew omija teraz płuca, co powoduje zmniejszenie dostępności tlenu do organizmu niedotlenienie ).
Może to spowodować sinicę (niebieskie przebarwienie spowodowane niedotlenieniem), niewydolność serca, duszność, ból w klatce piersiowej, zmęczenie, krwioplucie (kaszel krwi), zapaść i zatrzymanie akcji serca.
Podsumowując, VSD jest wrodzoną wadą serca, a zespół Eisenmengera jest potencjalnym długoterminowym powikłaniem, które może powstać, jeśli nie jest leczony.
Możesz przeczytać więcej o tych dwóch warunkach, korzystając z linków.
Obrazy dzięki uprzejmości Amerykańskiego Stowarzyszenia Medycznego i Kliniki Mayo.
Zespół Eisenmenger'a jest zespołem klinicznym. Wada przegrody międzykomorowej (VSD) jest zmianą anatomiczną. Są one związane z tym, że zespół Eisenmengera może być spowodowany m.in. przez VSD.
A ventricular septal defect jest (typowo) wrodzonym otwarciem pomiędzy prawą i lewą komorą, spowodowanym niewydolnością przegrody międzykomorowej, lub ścianą pomiędzy tymi dwoma komorami, do pełnego rozwinięcia
Zespół Eisenmengera jest zespołem klinicznym i procesem chorobowym, w którym (wrodzony) od lewej do prawej shunt (od krążenia systemowego do krążenia płucnego) powoduje rozwój choroby naczyń płucnych, nadciśnienie płucne , i ostatecznie od prawej do lewej bocznicy , co prowadzi do sinicy (niebieskawe przebarwienia skóry spowodowane niedostatecznym dotlenieniem krwi). Ewentualna bocznica z prawej strony na lewą oznacza, że krew powracająca z żył systemowych przechodzi bezpośrednio do tętnic systemowych, nie przechodząc przez krążenie płucne i płuca. Zapobiega to wymianie gazowej. Wady przegrody międzykomorowej są najczęstszą przyczyną zespołu Eisenmengera, ale inne początkowe zabiegi typu “z lewej do prawej” mogą powodować ten sam zespół. Wady przegrody międzyprzedsionkowej i przewód patentowy tętnic tętniczych są również stosunkowo częstymi przyczynami zespołu Eisenmenger'a.
Dodałem linki do artykułów kompetentnej Wikipedii na temat niektórych terminów tutaj, i możesz przeczytać o zespole Eisenmenger'a, VSD, i innych wrodzonych zespołach zatrzymujących pracę serca w Lilly’s Pathophysiology of Heart Disease, rozdział 16, na temat wrodzonych chorób serca.
Oprócz informacji o różnicach podanych w dwóch doskonałych odpowiedziach, istnieje duża różnica w leczeniu tych dwóch schorzeń.
Komorowa Wada Przegrody (VSD) przed rozwojem zespołu Eisenmenger może być leczona chirurgicznie. Zazwyczaj wada jest zamykana za pomocą łatki. Zamknięcie może być czasami wykonane bez zabiegu chirurgicznego za pomocą urządzeń wprowadzanych przez tętnice obwodowe lub żyły.
Jeśli VSD jest bardzo małe, może nie wymagać żadnego leczenia oprócz środków zapobiegawczych, które należy podjąć w czasie innych procedur medycznych i stomatologicznych. Są one wymagane, ponieważ w miejscu VSD może pojawić się ryzyko zakażenia bakteriami, które mogą dostać się do krwiobiegu podczas tych procedur.
Jednak po wystąpieniu zespołu Eisenmenger'a (nieodwracalne nadciśnienie płucne z odwróceniem bocznicy), operacja (lub zamknięcie urządzenia) nie jest już możliwa, a stan jest zazwyczaj kontrolowany tylko przez leki.
Ciąża niesie ze sobą również zwiększone ryzyko u pacjentek z zespołem Eisenmenger, natomiast u pacjentek, u których VSD zostało wcześniej pomyślnie zamknięte, ryzyko nie jest na ogół zwiększone.
Patrz strona American Heart Association (AHA): https://www.heart.org/en/health-topics/congenital-heart-defects/about-congenital-heart-defects/ventricular-septal-defect-vsd aby uzyskać więcej informacji (poszukaj “nadciśnienia płucnego”, ponieważ termin “zespół Eisenmenger” nie jest tam używany).
Opcje leczenia/zarządzania najlepiej jest omówić z lekarzami prowadzącymi leczenie, ponieważ przed podjęciem decyzji o najlepszym sposobie postępowania należy wziąć pod uwagę wiele czynników.
