Nie jest, chyba że używasz terminu “podstawa” w odniesieniu do korzenia aorty, a nie do wierzchołka serca.
Skurczowy szmer “crescendo-decrescendo” jest klasycznym opisem szmeru wynikającego ze zwężenia aorty. Zastawka aortalna jest najlepiej osłuchiwana na prawej górnej granicy mostka.
Na poniższym wykresie rzeczywiste lokalizacje zastawek wewnątrz serca są oznaczone kolorowymi owalami, ale lokalizacje, które najlepiej słychać szmery związane z zastawką są oznaczone przez A P T M w okręgach dla aorty, płuc, trójdzielca i mitralu.
Słychać szmer w innym miejscu niż sama zastawka z powodu fizyki płynów i akustyki. Szmer sercowy jest procesem wibracyjnym zachodzącym ze względu na mechanikę płynów; szmery patologiczne są spowodowane przepływem krwi wzdłuż nieprawidłowości w strukturach serca. Patrząc na przebieg aorty, od zastawki aortalnej do szyjki macicy itp. można zauważyć, jak łatwo promieniowałyby tam wibracje ze zwężonej zastawki aortalnej.
Anecdotally, często słyszałem go wyraźniej w LUSB (lewa górna granica mostka, czyli na ogół obszar płucny) niż w prawej (RUSB) i nie jestem pewien dlaczego - ale nigdy nie był to wierzchołek, w którym słyszałem go najbardziej wyraźnie.
Referencje:
