2019-02-18 22:43:14 +0000 2019-02-18 22:43:14 +0000
21
21

Ojciec dostaje ospy wietrznej, ale nie zaraża dwójki swoich dzieci. Jak to możliwe?

Mój szwagier dostał ospy wietrznej, ale jakoś nie zaraził moich dwóch bratanków, mimo że mieszkają razem. Według wikipedii varicella ma wskaźnik infekcji 90%:

Varicella jest wysoce zakaźna, z wskaźnikiem infekcji 90% w bliskich kontaktach. https://en.wikipedia.org/wiki/Chickenpox

Dostał varicella ponad tydzień temu i dzieci są całkowicie zdrowe, nawet jeśli nie miały jeszcze choroby, ani nie są szczepione przeciwko niej.

Jak to możliwe? Czy wskaźnik infekcji jest rzeczywiście niższy niż 90%? Czy wynik jest taki, jak zwykle, czy prawdopodobny?

edytuj: mimo wszystko zachorowały.
Źródło

Odpowiedzi (3)

32
32
32
2019-02-18 23:10:00 +0000

Jeśli istniałby bliski kontakt, jeśli wskaźnik 90% jest dokładny i jeśli występowanie jest niezależne u osób spokrewnionych, wówczas można by oczekiwać, że 0,10 * 0,10 = 1% kontaktów z 2 potencjalnie wrażliwymi osobami spowoduje, że żadna z osób nie zostanie zarażona.

1% brzmi rzadko, ale rare events happen all the time, a 1% nie jest nawet szczególnie rzadki. Jeśli znasz 100 rodzin, spodziewałbyś się, że średnio w jednej z nich taki wynik wystąpi.

Nie jest to bardzo niezwykłe i jest wyraźnie wiarygodne tylko na podstawie informacji, które masz pod ręką. Jak wspomniał @DeNovo w komentarzu, jest również prawdopodobne, że rozpiętość jest nie niezależna, ponieważ dzieci mają kilka wspólnych cech: są spokrewnione, więc się dzielą:

  • dowolny genetyczny składnik podatności
  • dowolne cechy choroby ojca, takie jak poziom replikacji wirusa w płucach ojca
  • być może poziom faktycznego kontaktu z ojcem i to, jak dobrze może on być skutecznie poddany kwarantannie od innych

Czynniki te mogą sprawić, że wspólne prawdopodobieństwo w dwójce dzieci zbliży się do wskaźnika 10% dla pojedynczego osobnika: gdy już wiesz, czy pierwsze dziecko jest zarażone czy nie, możesz lepiej zgadnąć o drugim dziecku w oparciu o wszystkie możliwe wspólne cechy dzieci lub osoby zarażonej.
Źródło
14
14
14
2019-02-18 23:41:18 +0000

Dodajmy do odpowiedzi @BryanKrause: rzadkie zdarzenia zdarzają się cały czas, dzieci jeszcze nie wyszły z lasu. Średni czas inkubacji dla pierwotnego zakażenia VZV (zespół kliniczny znany jako ospa wietrzna) wynosi 14 dni, ale często trwa do 21 dni (patrz Mikrobiologia Medyczna Murray, Ch. 53). Ojciec jest zakaźny podczas wydalania wirusa, zwykle przez płuca. Jest to związane z okresem, w którym pacjent jest gorączkowy. Nie powiedziałbym, że ojciec nie zarażał swoich dzieci, dopóki nie miał gorączki przez 21 dni.
Źródło
8
8
8
2019-02-20 08:15:58 +0000

Oprócz nie zarażenia się z powodu czystej szansy (jak już wspomniano) istnieje jedno bardzo prawdopodobne wyjaśnienie (wyjaśnienie, nie ogólna szansa).

Ludzie dostać, ale nie pokazuj go:

zakażenie objawowe

Zakażenie objawowe jest niezwykłe, ale niektóre przypadki są tak łagodne, idą nierozpoznane. Po pierwotnej fazie wiremii następuje wtórna wiremia skóry i powierzchni śluzówki.

Ospa wietrzna (varicella zoster) - Przegląd kliniczny, GP-online, 2014

Źródło