Rażąco przesadzone jest twierdzenie, że “woda nie jest blisko optymalnego roztworu nawilżającego, ponieważ trafia prosto do moczu”. Woda jest po prostu dobra do nawadniania; nawet jeśli dostępne są nieco bardziej skuteczne napoje, nie są one naprawdę potrzebne do codziennych potrzeb.
Sugary przyspieszają wchłanianie wody absorpcja.
Fruktoza stymulowała 66-100 procent procent wchłaniania netto sodu i wody, podobnie jak glukoza. The Journal of Clinical Investigation, 1975 )
Podsumowując, roztwory z wieloma substratami [glukoza, fruktoza] stymulują kilka różnych rozpuszczalnych mechanizmów absorpcji, dając większą absorpcję wody niż roztwory z jednym tylko substratem. _ Medycyna i nauka w sporcie i ćwiczeniach, 1995 )_
Sód promuje wodę retencja.
Sód nie stymuluje wchłaniania wody, ale sprawia, że woda pozostaje dłużej w organizmie:
… Zwiększenie ilości sodu (0-60 mmol/L) w napoju glukozowym 6% nie doprowadziło do zwiększenia podaży płynów…Sód jest również ważny dla nawodnienia po okresie odwodnienia, ponieważ sód pomaga w zatrzymywaniu płynów. _ Żywienie i metabolizm, 2009 )_
W środowisku wewnętrznym, wykonywanie rutynowych czynności i nawet bez nadmiernego pocenia się, napoje izotoniczne [zawierające sód, chlor, potas i cukry] mogą być bardziej skuteczne w zatrzymywaniu płynów i utrzymywaniu stanu nawodnienia nawet o 10% w porównaniu z wodą destylowaną _ Składniki odżywcze, 2017 )_.
Picie napojów sportowych zawierających cukry i sód może mieć sens w niektórych sportach, gdy konieczne jest szybkie i długotrwałe nawodnienie. (https://rehydrate.org/solutions/homemade.htm), które zawierają cukier i sód, są lepsze niż zwykła woda do leczenia znacznego odwodnienia: (https://pediatrics.aappublications.org/content/100/6/e4).
Zwykła woda nie tylko przez Ciebie przechodzi, ale pozostaje w Twoim organizmie przez krótszy czas niż woda z dodatkiem cukrów i sodu. Mimo to, do codziennego użytku, zwykła woda jest wystarczająco dobra, ponieważ można uzyskać cukier i sód z pożywienia. Mówiąc to, odrobina sodu w niektórych wodach mineralnych może znacznie poprawić ich smak.
*Jak możesz samodzielnie ocenić stan nawilżenia? *
Oznaki dobrego nawilżenia obejmują normalne nawilżenie w ustach, brak pragnienia, bezbarwny lub słomkowożółty mocz, brak spadku masy ciała w ciągu kilku godzin lub dni oraz normalny turgor skóry , co oznacza, że skóra z tyłu dłoni spłaszcza się natychmiast po uciśnięciu i wypuszczeniu Encyklopedia. com ).
Ciekawe, thirst moze byc niewiarygodnym znakiem odwodnienia - niektore osoby moga byc mocno odwodnione bez pragnienia Mayo Clinic ). Najbardziej pomiernym znakiem odwodnienia jest sudden weight loss (więcej niż 1 kg w ciągu kilku godzin do kilku dni).
Jak lekarz może ocenić odwodnienie?
Lekarz musi ocenić stopień i rodzaj odwodnienia. Powaga może być szybko oszacowana przez utratę wagi: 1-3% utrata = łagodne, 4-6% = umiarkowane, 7% lub więcej = ciężkie Emedycyna ).
Powaga i rodzaj odwodnienia mogą być dodatkowo oszacowane przez kombinację testów krwi i moczu; wyniki mogą być całkowicie różne w odwodnieniu izotonicznym, hipertonicznym i hipotonicznym.
_Odwodnienie izotoniczne: Lecturio )
- Osmolalność krwi: 285-295 mOsm/kg (zakres normalny)
- Sód we krwi: 135-145 mmol/litr
- 24-godzinna objętość moczu: <800 mL/24 h ADAM )
ciężar właściwy moczu: zwiększony
możliwe przyczyny: nadmierne pocenie się, powtarzające się wymioty, biegunka, silne krwawienie, oparzenia ResearchGate )
Hypertonicdehydration: Lecturio )
- osmolalność krwi: >300 mOsm/kg
- Sód we krwi >150 mmol/litr
- 24-godzinna objętość moczu: zmniejszona (w niedoborze wody) lub zwiększona (w cukrzycy typu mellitus lub insipidus)
- ciężar właściwy moczu: zwiększony (w niedoborze wody, cukrzycy typu mellitus) lub zmniejszony (w cukrzycy typu insipidus) _ Journal of General Internal Medicine )_
Możliwe przyczyny: Niedobór wody, nadmierne pocenie się, picie wody morskiej, hiperwentylacja, cukrzyca typu mellitus lub insipidus, kwasica ketonowa, końcowa niewydolność nerek, niektóre leki moczopędne Lecturio , ResearchGate )
Hypotonicdehydration: Lecturio )
- Osmolalność krwi: <275 mOsm/kg
- Sód we krwi <135 mmol/L
- 24-godzinna objętość moczu: zwiększona lub zmniejszona
- ciężar właściwy moczu: zmniejszony lub zwiększony
Możliwe przyczyny: leczenie odwodnienia u małych dzieci lub biegaczy maratońskich za pomocą płynów, które nie zawierają lub zawierają niewiele sodu, niedrożność lub przetokę żołądkowo-jelitową, zapalenie trzustki, chorobę Addisona, przewlekłe niedożywienie, mukowiscydozę z nadmierną utratą soli w pocie, nefropatię trawiącą sól, długotrwałe leczenie nadciśnienia tętniczego za pomocą niskiego poziomu sodu diety i tiazydów moczopędnych (hydrochlorotiazyd), furosemid, osmotyczne środki moczopędne (mannitol) Lecturio , ResearchGate )
W większości przypadków odwodnienia stosunek azotu mocznikowego (BUN)/kreatyniny we krwi zostanie zwiększony do >20: 1 ScienceDirect , Rochester.edu ).
Całkowita ilość wody w organizmie
Istnieją różne metody pomiaru całkowitej ilości wody w organizmie, takie jak spektrometria przepływu masy poubojowej AJCN, 2002 ), ale nie są one wykorzystywane do oceny stanu nawodnienia, ponieważ nie można tego określić tylko poprzez znajomość bezwzględnej lub względnej ilości wody w organizmie, które różnią się znacznie w zależności od wieku, masy ciała i procentu tkanki tłuszczowej i mięśniowej.
Dokładne pomiary całkowitej ilości wody w organizmie (TBW) mają znaczenie w wielu okolicznościach fizjologicznych i patofizjologicznych. Podstawowy aspekt składu ciała, TBW jest uzależniony od stanu odżywienia (1) i homeostazy wody (2). W medycynie nerkowej, gdzie oba te aspekty składu ciała mogą mieć negatywny wpływ (3), TBW ma szczególne znaczenie, ponieważ określa również objętość dystrybucji rozpuszczalnych w wodzie toksyn mocznicowych (4).
W konkluzji:
- Woda zwykła może być w sam raz dla optymalnego nawodnienia. Dodawanie do niej cukrów i glukozy może sprzyjać wchłanianiu i retencji wody (dłuższy pobyt wody w organizmie), ale nie jest to istotne dla innego zdrowego człowieka w codziennym życiu.
- Gdy stan nawodnienia jest badany, należy rozważyć wyniki kombinacji testów krwi i moczu.