Dlaczego narkotyki psychoaktywne są niebezpieczne?

łańcuch dostaw nielegalnych narkotyków ma motywację do uzależnienia się od narkotyków, ale jest bezpieczny, ponieważ martwy klient jest złym klientem

Teoretycznie tak, jednak bezpieczeństwo jest czynnikiem kosztowym. Wszystko, od opakowania po zapewnienie jakości, ma na sobie etykietę z ceną. To sprawiłoby, że handel narkotykami stałby się nieopłacalny. Nielegalny handel przychodzi z korzyścią z bycia nieuregulowanym, jak również.

Niektóre z tych leków może faktycznie nie być bezpieczne dla wszystkich do stosowania. Będąc w dochodowej działalności nieuregulowanej, nie chcesz stracić cennych klientów.

Wtedy jest problem, że substancje same nie wymagają poprawy. Wskaźniki terapeutyczne praktycznie wszystkich leków rekreacyjnych nie są niczym nadzwyczajnym. Są one wystarczająco bezpieczne dla celów medycznych pod warunkiem, że są produkowane i stosowane w prawidłowy i nadzorowany sposób, w którym można je nawet użyć do leczenia uzależnienia do nich.

Ich wartość bezpieczeństwa spada wykładniczo, gdy są wprowadzane do środowiska rekreacyjnego. Można to porównać z pojazdami silnikowymi. Nie w przeciwieństwie do narkotyków, ich bezpieczeństwo jest znacznie niższe, gdy są używane rekreacyjnie.

To powiedziawszy, brak bezpieczeństwa nie jest szczególną cechą substancji psychoaktywnych . Godnymi uwagi przykładami są kofeina (kawa, herbata) i teobromina (czekolada), a nawet niektóre opioidy .

Pytanie: Dlaczego narkotyki psychoaktywne (“czuć się dobrze”) mają tendencję do bycia niebezpiecznymi?

Pytanie sugeruje, że narkotyki psychoaktywne są 1) niebezpieczne i że 2) przyczyną są ich niskie wskaźniki terapeutyczne.

*Adnotacja: Narkotyki psychoaktywne sprawiają, że czujemy się dobrze, co dla niektórych osób jest uzależniające, więc zaczynają je nadużywanie. Nadużywanie może prowadzić do zwiększenia tolerancji, a to z kolei do dalszego nadużywania i przedawkowania, co jest głównym powodem, dla którego te narkotyki tend są niebezpieczne. *

ZAGROŻENIA

** Przedawkowanie może spowodować ostrą chorobę, na przykład, niedokrwienie żołądka z przedawkowaniem kokainy , lub śmierć, głównie z powodu opioidów (130/dzień w USA), ale także alkoholu (6/dzień w USA).

Narkotyki uliczne mogą być * zafałszowane ** z innymi niebezpiecznymi narkotykami: heroina może być uszkadzana fentanylem, który może powodować śmiertelną depresję oddechową; ecstasy z “solami do kąpieli, które mogą niebezpiecznie podnieść ciśnienie krwi

Odwiedziny w pogotowiu z powodu używania narkotyków psychoaktywnych w USA w 2011 roku ussc. gov ):

V = wizyty na ostrym dyżurze/rok ; RR = współczynnik ryzyka (liczba osób używających łącznie/oddanych do ostrego dyżuru)

- V RR
 - PCP (phencyclidine) 75,538 2.9
 - Heroin 258,224 0.92
 - Oxycodone/oxycontin 151,218 0.39
 - Cocaine 505,224 0.37
 - Methamphetamine 102,961 0.23
 - MDMA (Ecstasy) 22,498 0.04
 - Marijuana 445,668 0.03
 - LSD 4,819 0.03

Wypadki drogowe

W jednym z badań 2004 r. w Holandii ryzyko urazów drogowych było silnie związane z jednorazowym użyciem benzodiazepiny (5. 1), alkoholu (5.5), połączenia narkotyków (6.1) oraz połączenia narkotyków i alkoholu (112.2). Wartości w nawiasach są skorygowane współczynnikami nieparzystymi. _

CHRONICZNE ZAGROŻENIA

Przykłady chronicznych uszkodzeń fizycznych spowodowanych przez leki psychoaktywne, zazwyczaj po latach nadużywania:

• Palenie tytoniu : przewlekłe zapalenie oskrzeli, miażdżyca tętnic (choroba niedokrwienna serca, choroby naczyń obwodowych), rak gardła i płuc
• Alkohol : marskość wątroby, neuropatia alkoholowa, zespół Wernicke-Korsakoffa, alkoholowy zespół płodowy
• Kokaina : uszkodzenie mózgu
• Metamfetamina : Uszkodzenie mózgu, próchnica zębów (metamfetamina)

Cofnięcie się

Nagłe odstawienie po długotrwałym używaniu niektórych leków może być śmiertelne:

• Odstawienie alkoholu może być śmiertelne z powodu napadów lub arytmii.

Objawy odstawienia po długotrwałym używaniu leków powodujących uzależnienie fizyczne (https://ndarc.med.unsw.edu.au/blog/yes-people-can-die-opiate-withdrawal): alkohol, nikotyna, kofeina (https://en.wikipedia.org/wiki/Physical_dependence), opioidy, benzodiazepiny, GHB i hipnozy (barbiturany, zopiclone, zolpidem).

• *

THERAPEUTIC INDEX

Przedawkowanie leków psychoaktywnych jest niebezpieczne tylko wtedy, gdy lek ma wystarczająco niski wskaźnik terapeutyczny. Wskaźnik terapeutyczny jest to stosunek między dawką, która jest T tlenowa dla 50% populacji, a dawką, która jest E ffective (terapeutyczna lub "czuć się dobrze”) dla 50% populacji, więc TI = TD50/ED50.

Przykłady leków psychoaktywnych o niskich wskaźnikach terapeutycznych: alkohol , amfetaminy , barbiturany , niektóre benzodiazepiny , kokaina , niektóre opioidy (szczególnie heroina ), oraz fenylo-propanolamina .

Gdy narkotyki psychoaktywne nie są używane w terapii, nie możemy mówić o wskaźnikach terapeutycznych, więc porównywalne wskaźniki, takie jak “margines narażenia” i “współczynnik bezpieczeństwa” zostały opracowane dla tych przypadków. Margines narażenia (MOE) jest stosunkiem między najniższą dawką stwierdzoną jako szkodliwa dla zdrowia i szacowanym spożyciem narkotyków u ludzi.

Wyjaśnienie obrazu:

Dla indywidualnej ekspozycji cztery substancje alkohol, nikotyna, kokaina i heroina mieszczą się w kategorii “wysokiego ryzyka” z MOE < 10, reszta związków z wyjątkiem THC mieści się w kategorii “ryzyka” z MOE < 100. Inne źródło: RS Gable, Addiction, 2004 pdf ) wspomina “współczynnik bezpieczeństwa ”, że “został obliczony dla każdej substancji dla zgłoszonej ostrej dawki śmiertelnej z dawką najczęściej używaną w celach niemedycznych.”

- Heroin: 6
- Gamma hydroxybutyrate (GHB): 8
- Isobutyl nitrite: 8
- Methamphetamine: 10
- Alcohol: 10
- Cocaine: 15
- MDMA (ecstasy): 16
- Codeine: 20
- Methadone: 20
- Mescaline (peyote cactus): 24
- Flunitrazepam (a benzodiazepin): 30
- Ketamine: 38
- Dimethyltryptamine: 50
- Fluoxetine (Prozac): 100
- Nitrous oxide: >150
- LSD: 1,000 
- Psilocybin (mushrooms): 1,000
- Marijuana: >1,000

W podsumowaniu, narkotyki psychoaktywne mogą stać się niebezpieczne, gdy są przedawkowane lub przedawkowane. Niebezpieczeństwo związane z narkotykami może być czasami wyjaśnione niskim “marginesem narażenia” lub “wskaźnikiem bezpieczeństwa”, ale długotrwałe uzależnienie od narkotyków może być samo w sobie szkodliwe.

Zgodnie z https://www.sciencedaily.com/terms/psychoactive\_drug.htm :

“Wiele z tych substancji (zwłaszcza używki i depresanty) może tworzyć nawyki, powodując uzależnienie chemiczne i może prowadzić do nadużywania substancji”.