Jaka jest przyczyna wybuchu urazów płuc związanych z parowaniem?

Istnieją pewne dane na temat możliwych przyczyn uszkodzeń płuc związanych z parowaniem, rodzaju uszkodzenia i objawów, ale nie na temat zmian w kwestionariuszach historii choroby, nawyków związanych z parowaniem czy firmware'u e-papierosów.

Najczęściej powiązanymi substancjami były oleje zawierające THC i nikotynę. Większość badanych próbek zawierała bardzo duże ilości witaminy E.

WYDARZENIE:

Tetrahydrokanabinol (THC) - oleje zawierające (niepalące lub parujące substancje roślinne): Stosowanie produktów z e-papierosów, lub Vaping, Among Persons with Associated Lung Injury - Illinois i Wisconsin, kwiecień-wrzesień 2019 (CDC. gov, 4 października 2019) :

Ogółem 75 (87%) z 86 ankietowanych pacjentów zgłosiło stosowanie produktów z e-papierosów zawierających tetrahydrokanabinol (THC), a 61 (71%) zgłosiło stosowanie produktów zawierających nikotynę.

Wszyscy pacjenci (17) odparowali, a 71% z nich wyparowało z użyciem olejów z marihuany lub konopi indyjskich.

Octan witaminy E: New York State Department of Health Announces Update on Investigation into Vaping-Associated Pulmonary Illnesses (September, 5th, 2019) :

Wyniki badań laboratoryjnych wykazały bardzo wysoki poziom octanu witaminy E w prawie wszystkich próbkach zawierających konopie indyjskie analizowanych przez Wadsworth Center w ramach tego badania.

oraz, zgodnie z governor.ny.gov :

… Centrum Wadsworth otrzymało próbki zagęszczaczy od tych trzech firm i ustaliło, że są one prawie czystym olejem octanowym witaminy E.

Tak więc, znaleźli oni octan witaminy E w rzeczywistych odparowujących płynach używanych przez pacjentów oraz w zagęszczaczach sprzedawanych przez 3 dostawców komercyjnych.

Uraz chemiczny płuc: Mayo Clinic, 2nd October, 2019 :

wydaje się to być jakiś rodzaj bezpośredniego urazu chemicznego, podobnego do tego, co można zobaczyć przy narażeniu na toksyczne opary chemiczne, trujące gazy i środki toksyczne.

Naukowcy nie znaleźli żadnych dowodów na urazy tkanek spowodowane nagromadzeniem się lipidów - substancji tłuszczowych, takich jak oleje mineralne.

Nie byliśmy zaskoczeni tym, co znaleźliśmy, jeśli chodzi o toksyczność,“ mówi dr Larsen, starszy autor badania. "W ciągu ostatnich dwóch lat widzieliśmy garstkę przypadków, rozproszone pojedyncze przypadki, gdzie zaobserwowaliśmy to samo, a teraz obserwujemy nagły skok przypadków.

Symptoms: CDC. gov, October, 3rd, 2019 :

Pacjenci w tym badaniu zgłaszali takie objawy jak: kaszel, duszność, ból w klatce piersiowej, nudności, wymioty, biegunka, zmęczenie, gorączka, lub ból brzucha, które rozwinęły się w ciągu kilku dni do kilku tygodni.

Infekcja płuc nie wydaje się być przyczyną objawów.

** Podsumowując,** przyczyna uszkodzeń płuc związanych z odparowaniem nie jest jeszcze znana; jedyną niezwykłą rzeczą, którą do tej pory stwierdzili, są duże ilości octanu witaminy E w odparowujących płynach, które prawdopodobnie pochodziły z zagęszczaczy.

Chociaż nadal może to być mieszanina ostrych powodów: metale, pył, po prostu nieznane toksyny; przyczyną nie wydaje się być to, że materia roślinna jest odparowana, ani że ciecze są odparowane.

Wydaje się również, że nie jest przyczyną tego, czy THC lub nikotyna są w większości przypadków “związane” z chorobą.

Co szybki początek tej choroby czyni roztropnym: implicating albo THC lub nikotyny jest tak mało prawdopodobne, aby być nieodpowiedzialnym twierdzeniem. Nie ma sensu straszyć ludzi kolejną moralną paniką, kiedy dokładnie te same substancje są tolerowane przez dziesięciolecia u każdego, kto je piroluje (tradycyjne palenie). Zauważ, że dodawanie czegokolwiek, w tym THC, do rzeczy, które mają być inhaled nie jest samo w sobie “zdrowe”

Obecnie wiadomo, że parowanie płynów _ może być znacznie bardziej niebezpieczne niż zwykłe palenie. _Ale wydaje się to być spowodowane dodatkami w niekontrolowanych, nieregulowanych, często nawet czarnym rynku i produktach do napełniania. I w nich najbardziej prawdopodobną podejrzaną substancją z obecnie wiodącej teorii jest:

• Ostatnie badania laboratoryjne CDC próbek płynu płukania oskrzelowo-pęcherzykowego (BAL) od 29 pacjentów z EVALI poddanych CDC z 10 stanów znalezionych octan witaminy E we WSZYSTKICH próbkach płynu BAL. Octan witaminy E jest używany jako dodatek do produkcji e-papierosów, czyli produktów odparowujących.

• CDC testowany na szereg innych substancji chemicznych, które mogą znaleźć się w e-papierosach, lub parujących produkty, w tym oleje roślinne, destylaty ropy naftowej, takie jak olej mineralny, olej MCT i terpeny (które są związkami występującymi w produktach THC lub do nich dodawanymi). Żadna z tych potencjalnie niebezpiecznych substancji chemicznych nie została wykryta w badanych próbkach płynów BAL.

• Po raz pierwszy wykryliśmy potencjalnie niebezpieczne substancje chemiczne w próbkach biologicznych pobranych od pacjentów z tymi urazami płuc. Wyniki te dostarczają bezpośrednich dowodów na obecność octanu witaminy E w pierwotnym miejscu urazu płuc.

• Wyniki te uzupełniają trwające prace FDA i niektóre państwowe laboratoria zdrowia publicznego w celu scharakteryzowania narażenia na kontakt z e-płynem i poinformowania o trwającym wybuchu choroby w wielu stanach.

• Witamina E jest witaminą występującą w wielu produktach spożywczych, w tym w olejach roślinnych, zbożach, mięsie, owocach i warzywach. Jest ona również dostępna jako suplement diety oraz w wielu produktach kosmetycznych, takich jak kremy do pielęgnacji skóry.

• Octan witaminy E zwykle nie powoduje uszkodzeń, gdy jest przyjmowany jako suplement witaminowy lub stosowany na skórę. Jednak wcześniejsze badania sugerują, że w przypadku wdychania octanu witaminy E może on zakłócać normalne funkcjonowanie płuc.

• Octan witaminy E jest stosowany jako dodatek do produkcji e-papierosów, czyli produktów parujących, ponieważ przypomina olej THC. Octan witaminy E jest również stosowany jako składnik zagęszczający w płynach elektronicznych.

– CDC: Outbreak of Lung Injury Associated with the Use of E-Cigarette, or Vaping, Products (Updated 8 November 2019,)