2019-10-14 16:36:13 +0000 2019-10-14 16:36:13 +0000
5
5

Dlaczego usługi telemedyczne są regionalne?

Próbując znaleźć informacje o dostępnych telemedycznych badaniach przesiewowych w kierunku raka skóry, zauważyłam, że wiele usług telemedycznych jest dostępnych tylko dla określonego regionu. Obsługują one kilka dużych miast w USA lub kilka stanów, albo są dostępne dla ludzi w Wielkiej Brytanii i nigdzie indziej.

Zakładam, że nie ma żadnego prawdziwego powodu technologicznego, aby ograniczyć dostępność wielu z tych usług (np. przesyłanie obrazów do badań przesiewowych dermatologicznych z lokalizacji w USA do Wielkiej Brytanii jest nieznacznie trudniejsze niż przesyłanie ich między dwoma lokalizacjami w USA).

Jeśli to założenie jest słuszne, to jaki jest powód, aby ograniczyć dostępność tych usług w oparciu o geografię?

Odpowiedzi (1)

7
7
7
2019-10-14 19:37:18 +0000

Telemedycyna to nadal opieka zdrowotna; opieka zdrowotna jest w dużym stopniu regulowana, a regulacje i licencjonowanie różnią się w zależności od kraju i państwa (a być może także na bardziej lokalnym poziomie). Lekarz posiadający licencję na wykonywanie zawodu np. w Wielkiej Brytanii nie może wykonywać zawodu lekarza w USA bez uzyskania na to licencji.

Niektóre z tych ograniczeń mogą zostać w przyszłości ominięte przez przepisy, które uwzględniają potencjał opieki na odległość, ale z drugiej strony mogą pojawić się poważne obawy dotyczące bezpieczeństwa, które są dobrym powodem do utrzymania status quo.

Nie jestem pewien, jakie są najlepsze źródła, aby to wyjaśnić, więc zacytuję tylko Wikipedię :

Ograniczające prawa licencyjne w Stanach Zjednoczonych wymagają od lekarza uzyskania pełnej licencji na świadczenie opieki telemedycznej przez linie stanowe. Zazwyczaj stany, w których obowiązują restrykcyjne prawa licencyjne, mają również kilka wyjątków (różniących się w zależności od stanu), które mogą zwolnić praktykującego poza stanem z dodatkowego obciążenia związanego z uzyskaniem takiej licencji. Wiele stanów wymaga od lekarzy, którzy starają się o odszkodowanie, aby często świadczyli opiekę międzystanową, aby uzyskać pełną licencję.

Bardziej szczegółowe i szeroko zakrojone prawa, ustawodawstwo i regulacje będą musiały ewoluować wraz z technologią. Będą one musiały być w pełni uzgodnione, na przykład, czy wszyscy klinicyści będą potrzebowali pełnej licencji w każdej społeczności, w której świadczą usługi telezdrowia, czy też może istnieć ograniczona licencja na telezdrowie? Czy licencja na ograniczone korzystanie będzie obejmować wszystkie potencjalne interwencje w zakresie telezdrowia, czy tylko niektóre z nich? Kto byłby odpowiedzialny, gdyby doszło do nagłego wypadku, a lekarz nie mógł udzielić natychmiastowej pomocy - czy ktoś inny musiałby być w pokoju z pacjentem przez cały czas konsultacji? W jakim stanie, mieście lub kraju prawo miałoby zastosowanie w przypadku naruszenia lub niewłaściwego postępowania? [99][122]

Do tej pory w dziedzinie telezdrowia istotne znaczenie miały kwestie dotyczące wystawiania recept przez Internet oraz tego, czy można nawiązać odpowiednią relację lekarz-pacjent przez Internet, aby wystawianie recept było bezpieczne, co sprawia, że jest to obszar wymagający szczególnej kontroli.[98] Może być wymagane, aby lekarz i pacjent, których to dotyczy, spotkali się osobiście co najmniej raz przed wystosowaniem recept przez Internet lub aby odbyła się co najmniej konferencja na żywo, a nie tylko bezosobowe kwestionariusze lub ankiety w celu ustalenia potrzeby.[123]