Przy prawidłowym badaniu ultrasonograficznym, jakie są możliwe przyczyny tępego bólu w prawym dolnym kwadrancie brzucha trwającego do tygodnia u 30-letniej pacjentki?
Ból prawej dolnej ćwiartki jest typowy dla wyrostka robaczkowego lub jajnika. Może to być również salpingitis - który trwa dłużej, lub PCOS, w zależności od czasu trwania objawów, lub torbielowaty chłoniak. Wreszcie, może to być kamień na styku moczowodu i pęcherza moczowego.
Ogólnie rzecz biorąc, gdy pacjent (lub osoba) pyta o objaw, powinna być w stanie odpowiedzieć na dziewięć pytań (O/S/Q/L/T/A/P/P/C):
- Onset
- Severity
- Quality
- Location
- Timing
- Associated sx
- Palliated by
- Precipitated by
- Course.
Normalne badanie USG nie wykluczyłoby tego wszystkiego, ale byłoby dobrym początkiem.
Najpilniejszą rzeczą, jaka przychodzi mi do głowy, jest wyrostek robaczkowy. Zdefiniował pan jednak większy obszar, podczas gdy ten ból jest gdzieś w okolicach punktu McBurney'a. Ale potem mówisz, że to normalne USG!
Obszar, który zdefiniowałeś jest typowy dla zapalenia wyrostka robaczkowego. A jeśli nie jest to problem, jego przyczyny mogą być różne - od zapalenia miednicy (promieniującego tam), przez zaparcia i zapalenie błony śluzowej macicy, po zapalenie saletry. Ale kim ty jesteś? Mężczyzną czy kobietą?
Poza tym, to zależy od innych objawów, a nie tylko od bólu. Ponieważ “ból” jest bardzo ogólny (jeśli ćwiczę po około tygodniu, będę miał ból tam, gdzie się skoncentrowałem podczas treningu). I to jest właśnie powód, ból jest zawsze** rozważany z innymi objawami lub związanymi z nimi problemami. Jaka jest konsystencja Twojego stolca, raport z moczu, czy jest to tylko ból mięśni, itp.