Najbezpieczniejszym środkiem do higieny rąk z punktu widzenia zmniejszenia oporności na antybiotyki jest środek antyseptyczny na bazie alkoholu. Jest on skuteczny w walce z wieloma różnymi mikroorganizmami.
Pamiętaj jednak, że środki do higieny rąk nie usuwają brudu i chemikaliów ze skóry, a wszystkie składniki zawarte w środkach do higieny rąk są pozostawione do całkowitego wchłonięcia przez skórę. Alkohol sprawia, że skóra staje się nieco bardziej przepuszczalna dla substancji chemicznych, dlatego obecnie w szpitalach zaleca się mycie rąk mydłem i wodą po kilkukrotnym użyciu środków do higieny rąk. (Zobacz pierwsze odniesienie dla reszty z nas)
Środki odkażające do rąk powinny być stosowane przede wszystkim jako opcjonalne uzupełnienie tradycyjnego mycia rąk z użyciem mydła i wody, z wyjątkiem sytuacji, gdy mydło i woda nie są dostępne. W takich przypadkach stosowanie środków do higieny rąk na bazie alkoholu jest lepsze niż nic. Alkoholowe środki odkażające do rąk są mniej więcej takie same pod względem zdolności do usuwania lub zabijania zarazków na rękach, co wykazano w wielu badaniach, w tym w jednym małym badaniu dotyczącym grypy:
Higiena rąk za pomocą mydła i wody lub alkoholowego pocierania rąk jest bardzo skuteczna w ograniczaniu występowania wirusa grypy A na rękach ludzkich, chociaż mydło i woda są najskuteczniejszą metodą interwencji.
Mydło i woda wyeliminowały więcej wirusa niż trzy alkoholowe pocierania rąk, chociaż różnica między tymi strategiami nie była duża.
Chociaż teoretycznie jest to nadal możliwe, badania jak dotąd nie znalazły dowodów na to, że stosowanie triklozanu prowadzi do rozwoju oporności bakterii.
The [FDA] said there is no date evidence suggesting that triclosan is hazardous to humans, but several studies have found that triclosan can contribute to the development of bacterial resistance (Aiello AE et al. Clin Infect Dis. 2007;45[suppl 2]:S137-S147). Ponadto badania na zwierzętach wykazały, że substancja ta może zakłócać pracę tarczycy (Paul KB i wsp. Toxicol Sci. 2010;113[2]:367-379).
Pediatrzy zalecają unikanie jej w domach z dziećmi. Stał się on prawie wszechobecny w środowisku, więc prawdopodobnie należy go unikać w środkach do mycia rąk, ponieważ większość z nich kończy się nie na rękach, ale w naszym zaopatrzeniu w wodę itp.
Dowody są tylko nieco wyraźniejsze w przypadku czwartorzędowych związków amoniowych (takich jak chlorek benzalkonium) ze względu na bakteryjny element genetyczny zwany integronem:
W ostatnich dziesięcioleciach zidentyfikowano różne mechanizmy genetyczne związane z rozprzestrzenianiem się genów oporności wśród bakterii. Integrony - elementy genetyczne, które nabywają, wymieniają i wyrażają geny osadzone w kasetach genowych (GC) - są jednym z tych mechanizmów. …Początkowo badane głównie w środowisku klinicznym pod kątem ich udziału w oporności na antybiotyki, obecnie ich rola w środowisku jest coraz bardziej skupiona.
Istnieją pewne dowody na to, że QAC mogą powodować presję selekcyjną na bakterie przenoszące integrony oporności na antybiotyki:
Integrony klasy 1 są elementami genetycznymi przenoszącymi geny oporności na antybiotyki i czwartorzędowe związki amoniowe (QAC), które nadają oporność na detergeny i biocydy. …Pokazujemy, że częstość występowania całek klasy 1 jest wyższa u bakterii narażonych na działanie detergentów i/lub pozostałości antybiotyków…
Odporność na QAC jest szeroko rozpowszechniona wśród różnych mikroorganizmów… Rozwój oporności zarówno u bakterii patogennych jak i niepatogennych związany jest z zastosowaniem w medycynie i przemyśle spożywczym. QAC w produktach kosmetycznych nieuchronnie wejdą w intymny kontakt ze skórą lub błoną śluzową jamy ustnej, co prawdopodobnie zwiększy presję selekcyjną w kierunku bardziej odpornych na QAC mikroorganizmów wśród skóry lub flory ustnej.
Środki higieny i środki odkażające do rąk Dobry przegląd Integronowe zaangażowanie w rozprzestrzenianie się w środowisku odporności na antybiotyki Wpływ aktywności antropogenicznej na ekologię klas 1 integronów i genów związanych z integronami w środowisku Skuteczność mydła i wody oraz alkoholu- Based Hand-Rub Preparations against Live H1N1 Influenza Virus on the Hands of Human Volunteers Does the wide use of quaternary ammonium compounds enhance the selection and spread of antiimicrobial resistance and thus threaten our health?