Po pierwsze, korekta. ADHD nie jest spowodowany niedoborem dopaminy. Jest o wiele bardziej skomplikowana, ale nie będę tu wchodzić w szczegóły. Najlepsze zabiegi dla ADHD zmienić aktywność dopaminy (i są one bardzo skuteczne), ale to nie znaczy, że przyczyną ADHD jest niedobór dopaminy.
Więc pytanie jest, jak vortioxetine może pomóc w ADHD. Cóż, krótka odpowiedź jest taka, że jedna z głównych części ADHD (“look-a-squirrel-forget-what-you-were-doing część”) jest pamięć robocza. Wykazano, że Vortioxetine ma pozytywny wpływ na pamięć roboczą, przynajmniej u pacjentów w depresji. Nie byłoby zbyt daleko, aby założyć, że może mieć podobny wpływ na pacjentów z ADHD.
Długa odpowiedź jest taka, że różne systemy neuroprzekaźników są wzajemnie połączone , tak, że zwiększenie sygnalizacji w jednym może zwiększyć lub zmniejszyć sygnalizację w innym. To staje się jeszcze bardziej skomplikowane, gdy dodasz do obrazu podtypy receptorów. Serotonina ma 14 znanych nam podtypów receptorów, o różnych rolach i efektach. Następnie dodajmy, że ten sam neuroprzekaźnik na tym samym receptorze ma różne funkcje w zależności od tego, gdzie znajduje się w organizmie lub mózgu. Teraz masz ładny, złożony obraz.
Vortioxetine aktywuje 5-HT1A (serotonina 1A), który zwiększa sygnalizację dopaminy w korze przedczołowej i dezaktywuje 5-HT1B, który również zwiększa sygnalizację dopaminy w PFC (ten sam neuroprzekaźnik, tej samej lokalizacji, inny receptor, efekt przeciwny). Dezaktywuje również 5-HT3 i 5-HT7, które mają działanie wzmacniające sygnalizację w PFC (poprzez układ serotoniny, noradrenaliny i glutaminianu). Wszystkie te efekty mogą być istotne dla poprawy ADHD-symptomy.
Tak więc, jak to może pomóc w ADHD.