2015-09-16 17:20:08 +0000 2015-09-16 17:20:08 +0000
12
12

Czy mentol ma działanie lecznicze na bolące lub zapalne mięśnie i ścięgna?

Używam żelu na bóle mięśni po sporcie. Jego aktywne składniki są wymienione jako ibuprofen i lewomentol. Ilość mentolu jest wystarczająca, aby poczuć dość dużo drętwienia/oparzenia przez być może pół godziny po zastosowaniu.

Ibuprofen jest jasny. Ale zastanawiałam się nad mentolem. Czy ma on jakiś bezpośredni fizjologiczny wpływ na ból mięśni i ścięgien? Czy istnieją dowody na to, że ma on działanie synergiczne z ibuprofenem lub że jest pomocny przy tych samych dolegliwościach? Czy istnieją medyczne wskazania do stosowania tej kombinacji zamiast tworzenia żelu tylko z ibuprofenem?

Odpowiedzi (1)

10
10
10
2015-09-17 01:31:29 +0000

W literaturze naukowej istnieją dowody na działanie przeciwbólowe mentolu. Badano go u ludzi i wykazano, że jest przedniejszy w stosunku do lodu w przypadku opóźnionego początku bólu mięśni ; w kontrolowanym placebo, potrójnie ślepych, krzyżujących się badaniach klinicznych ** żel na bazie mentolu znacznie zmniejszył ból u osób z objawami zespołu cieśni nadgarstka. U myszy blokada napięciowych kanałów Na-channel** zwojów nerwowych korzenia grzbietowego rzuciła światło na potencjalne mechanizmy działania przeciwbólowego.

Oto kluczowe części tych badań: Porównanie miejscowego mentolu do lodu na ból, wywołanego siłą tężcową i dobrowolną podczas opóźnionego początku bólu mięśni wykazały, że:

W porównaniu z lodem, miejscowy mentolowy środek przeciwbólowy w większym stopniu zmniejszył odczuwany dyskomfort i pozwolił na wytworzenie większych sił tężcowych. […] Zmiany siły tężcowej wykazały istotny główny efekt leczenia (p<0,05; ES=1,1) przy użyciu miejscowego środka przeciwbólowego na bazie mentolu, który pozwolił na uzyskanie 116,9% większej siły tężcowej (89,4 N ± 60,7) niż w przypadku leczenia lodem (41,2 ± 43,6). […] Istniała znacząca (p=0,025; ES=1,2) różnica w postrzeganiu bolesności w skali VAS między zastosowaniem lodu i mentolowego środka przeciwbólowego do stosowania miejscowego. Percepcja bolesności była o 63,1% mniejsza przy zastosowaniu miejscowego środka przeciwbólowego (1,1 ± 0,4) w porównaniu z lodem (3,1 ± 1,7).

W tym badaniu mentol został zastosowany jako 3,5% żel (Biofreeze®) bez znaczącej siły lub tarcia podczas aplikacji.

Oprócz uczucia chłodzenia przypisywanego aktywacji kanału TRPM8 w tym i w innych badaniach, w innym badaniu (“Menthol pain relief through cumulative inactivation of voltage-gated sodium channels”) (http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0304395911006907)) sprawdzono hipotezę, że mentol może blokować napięciowe kanały Na-owe:

Wyniki wskazują, że mentol hamuje kanały Na+ w sposób zależny od stężenia, napięcia i częstotliwości. Mentol promował szybkie i powolne stany inaktywacji, powodując zależne od użytkowania obniżenie aktywności kanałów Na+. W nagraniach z zaciskiem prądowym, mentol hamował odpalanie przy stymulacji wysokiej częstotliwości przy minimalnym wpływie na normalną aktywność neuronów. Stwierdziliśmy, że niskie stężenie mentolu powoduje u myszy analgezję, uśmierzając ból wytwarzany przez toksynę Na+ skierowaną do kanału. Stwierdziliśmy, że mentol jest selektywną blokadą kanałów Na+ Nav1.8, Nav1.9 i TTX, co wskazuje na rolę blokady kanału Na+ w skuteczności mentolu jako miejscowego związku przeciwbólowego. Acute Effect of Topical Menthol on Chronic Pain in Slaughterhouse Workers with Carpal Tunnel Syndrome: Triple-Blind, Randomized Placebo-Controlled Trial :

Topical gel containing menthol led to a 31% (1,3 punktu na 0-10 VAS) acute reduction in chronic pain associated with carpal tunnel syndrome, and the absolute change in pain symptoms between topical menthol and placebo was 1. 2 odpowiadająca umiarkowanej wielkości efektu

  • *

W oficjalnych monografiach można znaleźć głównie olejek miętowy (Menthae piperitae aetheroleum), ale ponieważ literatura podaje, że mentol jest jego głównym składnikiem (30 - 55% [WHO]), można przyjąć, że odgrywa on rolę w działaniu olejku.

Traditional use, indication 2:

For the symptomatic relief of localised muscle pain

Zastosowanie wspomagane danymi klinicznymi

Wewnętrznie do objawowego leczenia zespołu jelita drażliwego (15-20) i zaburzeń trawienia, takich jak wzdęcia i nieżyt żołądka (21-23). Zewnętrznie do leczenia bólów mięśni i głowy (21, 24-27)

(podkreślenie moje)

The Commission E approved the internal use of peppermint oil for spastic discomfort of the upper gastrointestinal tractivity and żółć channels, drażliwe jelita grube (w kapsułkach powlekanych jelitami), katar dróg oddechowych i zapalenie błony śluzowej jamy ustnej; *i użycie zewnętrzne na bóle mięśni i neuralgię. *

ESCOP […] Jego użycie zewnętrzne jest wskazane w przypadku kaszlu i przeziębień, skarżeń reumatycznych , świądu, pokrzywki i bólu w stanach drażliwych skóry (ESCOP, 1997).

*W celu wykazania braku stronniczości: nie jest to oficjalna monografia, ale ceniony zasób, PDR dla leków ziołowych wymienia skórne zastosowanie olejku z mięty pieprzowej jako środek przeciwbólowy w bólu mięśni i nerwobólu jako “zastosowanie niesprawdzone”.