Korzyść z zamknięcia ubytku przegrody międzyprzedsionkowej u osób dorosłych

Zgadzaj się z @michaelpri w odniesieniu do niektórych aspektów czasowych i ogólnego poczucia czynników wpływających na to, czy zamknięcie jest konieczne.

Jeśli chodzi o sposób, w jaki ASD wyrządzają szkodę, zwykłym skutkiem jest przepływ krwi z lewego serca do prawego przez ASD. Z czasem zwiększa to objętość wypełnienia prawego serca i może prowadzić do niewydolności serca, ponieważ prawe serce pompuje nadmiar krwi w obwodzie z prawego serca do lewego przedsionka, z powrotem do prawego przedsionka przez ASD i ostatecznie z powrotem do prawej komory serca. W ten sposób wypełnienie lewej komory może być również zmniejszone, ale generalnie nie występuje żadna kara za krążenie systemowe, z wyjątkiem skrajnych przypadków.

Pacjenci bezobjawowi mogą mieć zamknięcie w zależności od wielkości ASD i jej specyficznej lokalizacji. Prowadzone są badania mające na celu lepsze zrozumienie, kiedy należy zamknąć ASD.

• *

Cytaty: American Heart Association: Atrial Septal Defect (ASD)

Konstantidides, et al. A Comparison of Surgical and Medical Therapy for Atrial Septal Defect N Engl J Med 1995; 333:469-473.

See also an editorial challenging the methodology of the above study: C. Ward and R.A. Henderson. Korrespondencja. N Engl J Med 1996; 334:56-57

Chociaż nie wszyscy pacjenci z ubytkiem przegrody międzyprzedsionkowej doświadczenie, powikłania, ale może być korzystne chirurgicznie naprawić wadę, aby zapobiec przyszłym powikłaniom, które mogą wystąpić w przyszłości.

Czasami dzieci z ubytkiem przegrody międzyprzedsionkowej nie będzie musiał być operowany, jak wada może się zamknąć, ale jeśli otwór jest duży i jest zdeterminowany, aby być prawdopodobne, że będzie powodować problemy jako dorosły, lekarz zwykle zaleci chirurgii, aby zapobiec ewentualne przyszłe komplikacje. W rzeczywistości nie odpowiada to jednak na Twoje pytanie, ponieważ w szczególności pytasz o ubytek przegrody międzyprzedsionkowej u osób dorosłych.

Do czasu, gdy będą one dorosłe, pacjenci z przegrodą międzyprzedsionkową prawdopodobnie zaczną wykazywać objawy, chyba że otwór jest bardzo mały (mniejszy niż 5 milimetrów). Badania na pacjentach, którzy zaczęli wykazywać objawy wskazują, że generalnie korzystne jest zamknięcie ubytku przegrody międzyprzedsionkowej i może poprawić długość życia u osób dorosłych oraz pomóc w zapobieganiu dalszym powikłaniom, szczególnie u młodszych pacjentów, zazwyczaj poniżej 25 roku życia, podczas gdy objawy mogą być nadal prawie nieistniejące. Mimo, że zamknięcie nie jest jak korzystne dla starszych pacjentów, to jednak jest zwykle zalecane, gdy występują objawy 1 , 2 , 3

Mimo, że wyniki tych badań, o których mowa powyżej, można uznać, że zamknięcie ubytku przegrody międzyprzedsionkowej u pacjenta, u którego wada została przypadkowo stwierdzona, może być korzystne. Posiadanie bardzo małej wady nie powoduje zazwyczaj objawów związanych z wadą przegrody międzyprzedsionkowej i zazwyczaj lekarz nie zaleca chirurgicznego zamknięcia wady. Jeśli przypadkowo zostanie stwierdzona większa wada i nie wystąpią jeszcze żadne objawy, to logiczne będzie zamknięcie otworu. Pomoże to zapobiec komplikacjom, które mogą wystąpić w późniejszym okresie życia i prawdopodobnie zwiększy ogólną jakość życia i wydłuży jego żywotność.

1: Korzyść z zamknięcia ubytku przegrody międzyprzedsionkowej u dorosłych: wpływ wieku 2: Chirurgiczne zamknięcie ubytku przegrody międzyprzedsionkowej u dorosłych: wpływ wieku podczas operacji na wynik 3: Porównanie chirurgicznej i medycznej terapii wad przegrody międzyprzedsionkowej u dorosłych Mayo Clinic - Atrial Septal Defect (ASD) Medscape - Atrial Septal Defect Treatment & Management