2015-10-03 17:21:31 +0000 2015-10-03 17:21:31 +0000
6
6

Postawa stojąca podczas głębokiego wdechu może spowodować spadek ciśnienia krwi?

Kilka miesięcy temu ktoś opowiedział mi o technice powstrzymywania czkawki. Kiedy zastosowałem się do prostych instrukcji, które mi wtedy przekazano, była ona niezwykle skuteczna.

Ostatnio próbowałem próbowałem odtworzyć tę technikę:

  1. wykonałem wdech w kucki, opierając kolana o klatkę piersiową;
  2. powoli wydech w pozycji stojącej z rękami wyciągniętymi do przodu;
  3. wstrzymałem oddech na około minutę.

Czkawka tym razem nie ustąpiła, więc pomyślałem, że musiałem pomylić kolejność oddechów. Dlatego spróbowałem odwrócić:

  1. wydech podczas kucania;
  2. powolny wdech (aż do pełnej pojemności płuc) podczas wstawania;

Gdy tylko wstałem, natychmiast poczułem objawy opisane w niedociśnienie ortostatyczne (znalazłem tę stronę poprzez komentarz do inne pytanie podobne do mojego ):

  • przyćmione widzenie z przebłyskami i chwilową ślepotą;
  • uogólnione drętwienie/mrowienie i omdlenia;
  • ból głowy.

Ponownie przykucnąłem po około 3-5 sekundach i objawy ustąpiły (z wyjątkiem bólu głowy, który utrzymywał się przez chwilę), ale nadal miałem czkawkę.

Zrezygnowałem z tej techniki i później udało mi się zatrzymać czkawkę mając w ustach jogurt i pijąc go z głową w dół (blisko kolan).

Zakładam, że w drugiej sekwencji krew płynie gwałtownie do nóg i jednocześnie do przepony, aby pomóc w wypełnieniu płuc, powodując spadek ciśnienia krwi, a głowa, w tym przypadku, jest przede wszystkim dotknięta. Chciałbym potwierdzić, czy to ma jakiś sens.

Odpowiedzi (1)

3
3
3
2015-10-03 19:32:44 +0000

Wydaje się, że dyskutuje się o kilku różnych kwestiach. Postaram się wyjaśnić odpowiednią fizjologię i odpowiedzieć na pytanie zawarte w tytule.

  1. Przerwa na czkawkę. Większość technik fizycznych polega na pobudzaniu eferentnego tonu błędnego. Są one skuteczne ](http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=25055206)1 Do powszechnie stosowanych metod (podobnych do tych stosowanych do przerywania częstoskurczu nadkomorowego ) należą:

  2. Ortostaza. Przedstawiłeś skuteczną metodę czasowego pozbawienia mózgu odpowiedniego przepływu krwi i wywołania objawów niedociśnienia ortostatycznego.3 Jest to spowodowane zmniejszonym obciążeniem wstępnym serca L, najbardziej widocznym przy wdechu występującym jednocześnie ze wstawaniem z pozycji kucznej. Ma to tendencję do wyzwalania raczej układu nerwowego współczulnego niż parasympatycznego. To właśnie ten ostatni związany jest z tonem błędnym, pomocnym przy przerywaniu czkawki.

Podsumowując : Tak, wstawanie podczas wdechu spowoduje spadek systemowego ciśnienia krwi z wynikającym z tego zmniejszeniem perfuzji mózgowej. Jest to ogólnie nieprzyjemne i nie jest polecane. Jest mało prawdopodobne, aby było to skuteczne w przypadku czkawki.


  1. Przedstawiłem w innym miejscu fizjologię czkawki (=singultus), co zapewnia pewne tło, dlaczego takie manewry są skuteczne.

  2. Techniki znane każdemu studentowi medycyny z ich zastosowania do dynamicznego osłuchiwania szmerów serca .

  3. Przepraszam za autopromocję, naprawdę, ale odpowiedziałem również na pytanie o wizualny komponent tego zespołu, jeden z mniej docenianych aspektów.