2015-10-19 04:45:23 +0000 2015-10-19 04:45:23 +0000
4
4

Co oznacza "DM w RLSB"?

Czytałem “DM w RLSB” w notatce od personelu medycznego na temat pacjenta na OIT. Wiem, że DM zazwyczaj oznacza diabetes mellitus, a RLSB oznacza right lower sternal border, ale jestem dość zdziwiony zwrotem “DM at RLSB”.

Kontekst (który mam prawo odtworzyć tutaj):

T: 98. 4, P: 88, BP: 101/50, R: 20, 97% 2L NC GEN: starszy, przewlekle pojawiający się mężczyzna, alarm x 2 HEENT: anicteric, normalne spojówki, źrenice równe i minimalnie reagujący na światło dwustronnie, EOMI, OMM suchy, OP przezroczysty, giętki kark, bez JVD, zamaskowane wyrostki, łagodny faical droop Serce: II/VI SEM w wierzchołku, II/VI DM w RLSB PUlm: min. trzaski w podstawach b/l ABD: NABS, miękka, NT/ND, przepuklina lewostronna, bez HSM Ext: LLE skrócona i obrócona zewnętrznie, lewy łokieć z 5cm rozerwanie skóry i związane z tym otarcie, aktywnie kapiąca krew. 2+ impulsy radialne obustronnie, ślad DP lewy, 1+ DP prawy, LLE nieco chłodniejsze niż RLE, wrażenie nienaruszone w lekkim dotyku i zdolność do wahania cyfr dystalnie w kończynach górnych i dolnych obustronnie. Brak wyraźnego krwiaka na lewym biodrze. 1+ LE obrzęk 1/3 łydki w górę obustronnie.

Odpowiedzi (1)

3
3
3
2015-10-19 05:19:44 +0000

Diastolic Murmur [heard maximally at the] Right Lower Sternal Border

Nie jest to najbardziej typowy opis jakiegokolwiek szmeru, ale może być zgodny z niedomykalnością aorty. Należy pamiętać, że ten pacjent miał opisane dwa szmery. Oprócz DM/RLSB, miał SEM = systolic ejection murmur (SEM). Oba zostały opisane jako II/IV natężenie (czytaj: dwa z sześciu), wskazując na szmer, który był słaby, ale mógł być słyszalny bez trudu.* To jest dobra recenzja na szmery rozkurczowe, zwykle uważane za wskaźnik patologii. W przeciwieństwie do tego, szmery skurczowe są czasami zgodne z normalną fizjologią.

  • *

* Tradycyjnie. Współcześni kardiolodzy mówią mi, że ci z nas, którzy nie są przeszkoleni w dobrych czasach osłuchiwania serca, mają tendencję do doświadczania trudności aż do wyższego progu intensywności.