2015-10-23 19:01:54 +0000 2015-10-23 19:01:54 +0000
4
4

Jak stwierdzić, czy moje złamanie nogi się goi?

W sierpniu miałem wypadek i w końcu założono mi gips. Dwa poniższe zdjęcia to moje zdjęcia rentgenowskie z 7 sierpnia i 23 października 2015 r.

Mam w zasadzie 2 pytania, ponieważ rozważam pójście do innego lekarza po drugą opinię

    1. Czy na podstawie zdjęć rentgenowskich złamanie rzeczywiście się poprawia? Pierwsze zdjęcie wydaje się mniej poważne niż ostatnie, mimo że mój rzut został usunięty dzisiaj po prawie 9 tygodniach. Czuję trochę bólu unoszącego nogę. Nie czułem jednak bólu w gipsie. Zauważyłam też, że strzałka i piszczel zbliżają się do siebie. Czy to dobry znak?
  1. Ortopeda mówi, że chce złamać kość strzałkową (mam nadzieję, że dobrze nazwę, cieńszą kość za złamaną kością), aby przyspieszyć gojenie i zapobiec niejednorodności. Czy złamanie kości strzałkowej w celu ułatwienia gojenia się piszczeli ma jakikolwiek sens? _

Odpowiedzi (1)

6
6
6
2015-10-23 21:46:43 +0000

Po pierwsze, proszę zauważyć, że nie jestem ortopedą i proszę zanotować zrzeczenie się odpowiedzialności w żółtym polu obok Twojego pytania. Nie należy tego interpretować jako osobistej porady lekarskiej.

Po drugie, major ouch! Masz moje współczucie.

Możesz powiedzieć, że złamanie się goi, szukając callus.

Jest to seria zdjęć rentgenowskich poważniejszego złamania kości piszczelowej (w skrócie tib-fibular fx) w różnych okresach czasu:

Na tym zdjęciu wykonano rozległą naprawę kości piszczelowej fx, ale patrząc na złamanie w 10. tygodniu, zobaczysz, że podobnie jak w twoim, nie różni się ono znacznie od zdjęcia z pierwszego dnia. To, co widać po uważnym spojrzeniu, to pewnego rodzaju zmiękczenie krawędzi złamania. Jest to spowodowane przebudową kości i powstawaniem callusu.

Kaganiec jest ledwo widoczny w tej serii do 14 tygodnia (obraz nie jest zbyt wysokiej jakości) i staje się oczywisty do 20 tygodnia.

Zauważ, że w tej serii łatwiej zauważyć kaganiec:

Kaganiec widać bardzo wyraźnie w 9 tygodniu, kiedy noga była jeszcze w odlewie; jest to zaokrąglone, radiooptyczne wybrzuszenie przylegające do złamania. Rentgen z napisem “modzele” został wykonany po 4 miesiącach.

Jeśli spojrzysz na swoje zdjęcia rentgenowskie, możesz zobaczyć tworzący się modzele, tak długo odpowiedź krótka, tak, twoje złamanie(a) się goi. Na zdjęciu rentgenowskim potrzeba dużo czasu, aby spojrzeć na uzdrowione - około roku.

“Złamanie” kości strzałkowej (lub ostotomia strzałkowa) w przypadku braku połączenia piszczelowego nie jest niespotykane, ale nie mam pojęcia jak często jest ono wykonywane, ani czy dodatkowe obciążenie związane z nim przyspiesza gojenie się kości piszczelowej. Ale proszę zwrócić uwagę, że ma się już kątowe złamanie dystalne strzałkowe (spójrz na kość - strzałkę - za piszczelą tuż nad jej wklęsłą powierzchnią w nodze po lewej stronie). Wygląda na to, że jest pod kątem około 20°.

Zauważ również, że linie złamania naprężeń piszczelowych - linie złamania prostopadłe do płaszczyzny samego złamania piszczelowego - są bardziej widoczne w drugim zestawie zdjęć rtg (to may tylko jakość obrazu), a także bardziej widoczne przemieszczenie złamania, co łatwiej zauważyć, jeśli podążasz za liniami rdzenia - “wydrążoną” wewnętrzną częścią kości, w której znajduje się szpik kostny - widać, że ładnie się układają w pierwszym zestawie zdjęć rtg, mniej w drugim.

Rozważam pójście do innego lekarza po drugą opinię

Jeśli nie ufasz w pełni swojemu lekarzowi z jakiegoś powodu (a najwyraźniej nie ufasz), zapytaj o drugą opinię. To twoja noga i to ty jesteś w pewnym stopniu odpowiedzialny za uzyskanie najlepszej porady medycznej. Internet nie jest do tego najlepszym miejscem; dobrym ortopedą jest.

Obraz uzyskany z Recombinant Human Bone Morphogenetic Protein-2 for Treatment of Open Tibial Fractures Obraz powstawania modzeli z Bone Growth and Remodeling Oblique osteotomy for the correction of tibial malunion Danger Zones Associated with Fibular Osteotomy.