Proszę zauważyć, że nie podałeś definicji dla swoich numerów. 15,000 płytek krwi na µL? mL? L? To ma znaczenie. 50,0000/L różni się znacznie od 50,0000/µL.
Trombocytopenia nie jest rzadkością w czasie ciąży, a jak w przypadkach nie związanych z ciążą, wynika z różnych przyczyn. Bez znajomości przyczyn (tj. wiedzy o tym, jakie badania przeszła i jakie są ich wyniki), nikt tutaj nie może zalecić prawidłowego postępowania w przypadku Twojej siostry.
Niektóre przyczyny małopłytkowości są unikalne dla ciąży i mogą nie być znane hematologom.
Przypadkowa małopłytkowość ciąży, zwykle określana jako ciążowa małopłytkowość, stanowi 70%-80% przypadków. Występuje ona w połowie drugiego do trzeciego trymestru, a jej patogeneza jest niejasna. Spekuluje się, że może ona wynikać z różnych mechanizmów, w tym hemodilucji i przyspieszonego klirensu. Brak jest potwierdzających badań laboratoryjnych, a diagnoza jest wykluczająca. …[Jednakże] uważamy, że rozpoznanie trombocytopenii ciążowej nie jest prawdopodobne, jeśli liczba płytek krwi wynosi < 50 × 109/L, przy czym bardzo niewiele przypadków zostało opisanych z liczbą 40-50 × 109/L.
Również
ITP nie jest wskazaniem do cesarskiego cięcia. Sposób porodu u ciężarnej pacjentki z ITP opiera się na wskazaniach położniczych, z unikaniem procedur związanych ze zwiększonym ryzykiem krwotoku dla płodu (np. kleszcze, ekstrakcja próżniowa, płodowa elektroda/kamieniaki skóry głowy).
Ciekawostka:
W zasadzie, rozwijanie liczby płytek krwi < 100 × 109/L we wczesnym okresie ciąży, z malejącą liczbą płytek w miarę postępu ciąży, jest najbardziej zgodne z ITP. …Niemniej jednak znajomość dokładnej diagnozy na tym etapie ciąży w bardzo niewielkim stopniu zmienia sposób postępowania, co zostanie omówione we wskazaniach do leczenia.
Rzadką odziedziczoną przyczyną trombocytopenii jest choroba IIB von Willebranda (VWD). Kobiety z tą chorobą mogą po raz pierwszy rozwijać trombocytopenię w czasie ciąży i być źle zdiagnozowane z ITP. Liczba płytek krwi może od czasu do czasu spaść do poziomu 10-20 × 109/L w semestrze, zwykle z nadir wartość 1-3 dni przed porodem, ale szybko poprawić po porodzie.
Poniżej znajdują się trzy linki do American Society of Hematology journal, blood. W artykułach znajdują się odnośniki, które mogą pomóc w rozwiązaniu problemów z jej lekarzami.
Również szpital powinien posiadać bibliotekę medyczną, gdzie można uzyskać dostęp do informacji medycznych za zgodą.
How I treat thrombocytopenia in pregnancy The American Society of Hematology 2011 evidence-based practice guideline for immune thrombocytopenia - note: this is for immune thrombocytopenia Standardization of terminology, definitions and outcome criteria in immune thrombocytopenic purpura of adults and children: raport międzynarodowej grupy roboczej - uwaga: dotyczy immune thrombocytopenia [ Racjonalne podejście do diagnostyki i postępowania w przypadku trombocytopenii u hospitalizowanego pacjenta. ?(http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22000090) Ocena trombocytopenii